ダビガトランの周期的管理:前向きなコホート研究
Sam Schulman1, Marc Carrier2, Agnes Y Y Lee2
1From Department of Medicine, McMaster University and Thrombosis and Atherosclerosis Research Institute, Hamilton, ON, Canada (S. Schulman, F.A.S., J.D.D.); Department of Hematology, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden (S. Schulman); Department of Medicine, Ottawa Hospital Research Institute at the University of Ottawa, ON, Canada (M.C.); Division of Hematology, University of British Columbia and Vancouver Coastal Health, Canada (A.Y.Y.L.); Faculty of Medicine, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada (S. Shivakumar); Division of Hematology, Department of Medicine, Jewish General Hospital (M.B.) and Department of Medicine (S. Solymoss), McGill University, Montreal, QC, Canada; and McMaster Transfusion Research Program, McMaster University, Hamilton, ON, Canada (R.B., G.W., N.H.). schulms@mcmaster.ca.
この研究では,手術後のダビガトランの管理のための特定のプロトコルが安全で有効であることが判明しました. プロトコルは,ダビガトランの停止と再開のタイミングをガイドし,侵襲的処置を受ける患者の出血事件を最小限に抑えました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 薬理学 薬理学とは
- クリニカル・メディシン 臨床医学
背景:
- ダビガトランの手術後の管理は,臨床実務において著しく異なる.
- 患者の安全を確保するために,標準化されたプロトコルが必要である.
研究 の 目的:
- 術後のダビガトランの管理のための特定のプロトコルの安全性と実現可能性を評価する.
- プロトコルで管理された患者の出血事件と血栓塞栓合併症を評価するために.
主な方法:
- 展望的研究では,ダビガトランを服用している541人の患者が,侵襲的処置を受けた.
- ダビガトランの停止タイミングは,クレアチニンクリアランスと出血リスクに基づいており,再開はプロトコルによって決定されました.
- 患者は30日間,大出血,小出血,血栓塞栓症,死亡をモニターした.
主要な成果:
- 重度の出血は患者の1.8%で,軽度の出血は患者の5.2%で発生した.
- 1件の血栓塞栓症 (過渡性缺血性発作) のみ (0.2%) が観察されました.
- 血液出血や血栓形成とは無関係な4人の死亡が発生した.
結論:
- 術後のダビガトランの管理のための開発されたプロトコルは有効です.
- このプロトコルは,良好な安全性成果を証明し,臨床実施に適している.
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