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射頻エネルギーによる心房静脈関節のカテーテル切除

J J Langberg¹, M C Chin, M Rosenqvist

¹Department of Medicine, University of California, San Francisco.

|December 1, 1989

まとめ

動脈交差点の放射性アブレーションは,動脈高動脈性心拍動症の直流ショックよりも安全な代替手段であり,副作用が減少し,有効性が同等である. この方法により,クレアチンキナーゼ-MBの放出量が少なくなり,処置後の脱出リズムがより良好になりました.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
医療機器医療機器について

背景:

直流 (DC) ショックを用いた心房静脈関節 (AVJ) のカテーテル切除は,全身麻酔を必要とし,リスクが伴う.
薬剤耐性の上心室性短心症 (SVT) は,しばしば心拍を制御するために侵襲的な治療を必要とします.

研究の目的:

SVTの患者におけるAVJアブレーションのためのラジオ周波数 (RF) 電流の安全性と有効性を評価する.
RFアブレーションの結果を,DCショックアブレーションの過去のデータと比較するために.

主な方法:

薬剤耐性SVTの16人の患者は,四極性カテーテル経由で送られるRFエネルギーを用いてAVJの切除を施しました.
RFエネルギーは,電気凝固器を使用して,HISポテンシャルをターゲットに適用されました.
結果は,DCショックアブレーションで治療された過去の対照群と比較した.

主要な成果:

RFアブレーションは,16人の患者のうち10人の患者で心房静脈 (AV) ブロックを成功裏に達成しました.
RFアブレーションで治療された患者は,DCショックと比較して,クレアチンキナーゼ-MBイソエンザイム放出量が著しく減少しました.
主要な副作用は,過渡的で軽度の胸部不快感でした;RFアブレーションの間,有意な不律や血圧の変化は発生しませんでした.

結論:

AVJの無線周波数アブレーションは,SVTの治療のためにDCショックの実行可能で潜在的に安全な代替手段です.
RFアブレーションは,心筋梗塞損傷マーカーの減少と,アブレーション後のより良い脱出リズムで,好ましい安全性プロファイルを示しています.
継続的なAVブロックは,治療に成功した患者で達成され,すべての症例で交差点脱出リズムが観察されました.

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