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運動トレッドミルのテストは,急性心筋梗塞の血管新生手術後の解剖学的な回復の悪い予測指標です

M B Honan¹, J R Bengtson, D B Pryor

¹Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710.

|December 1, 1989

まとめ

運動トレッドミルのテストは,急性心筋梗塞の血管新生手術後のレステノシスの予測に限られた価値があります. 運動ST偏差は何らかの相関を示したが,レステノスの検出に対する感度は低かった.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学
診断検査診断検査

背景:

急性心筋梗塞 (AMI) の管理には,しばしば緊急血管新生手術が含まれる.
レステノシス,または動脈の再狭窄は,血管新生手術後の潜在的な合併症です.
リステノシスの予測マーカーは,患者の管理とフォローアップにおいて極めて重要です.

研究の目的:

AMIの血管新生手術の6ヶ月後のレステノシスに対するエクササイズ・トレッドミールテスト (ETT) の予測価値を評価する.
レステノスおよび重大な冠動脈疾患に関連する臨床およびETT変数を特定する.

主な方法:

AMIのために緊急血管新生手術を受ける289人の患者の前向きな研究.
フォローアップには,6ヶ月後に心経キャセテリゼーションとトレッドミルのテストが含まれていました.
マルチ変数ロジスティック回帰では,レステノシスの予測要因と病んだ血管の数を分析した.

主要な成果:

運動ST偏差は,レステノシスの唯一の独立した予測因子 (p=0.02) でした.
リステノシスに対するST偏差の感度 (≥0.10 mV) は低かった (24%),しかし特異性は高かった (88%).
運動STの偏差と運動の持続時間は,病気の血管の数と関連していました.

結論:

運動トレッドミルのテスト,特にST偏差は,AMI血管新生手術後の解剖学的な回復を予測する上で限られた価値があります.
ST偏差が知られていた場合,アンギナ症状は有意な予測価値を追加しませんでした.
リステノシスのより信頼性の高い非侵襲的予測要因を特定するために,さらなる研究が必要になる可能性があります.

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