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心筋梗塞後の低左心室射出分数を有する患者の予後. 行使能力の重要性について
L Pilote1, J Silberberg, R Lisbona
1Division of Cardiology, Royal Victoria Hospital, Montreal, Quebec, Canada.
Circulation
|December 1, 1989
まとめ
心筋梗塞後の運動能力は,低左心室噴出分数 (LVEF) の患者のために重要な予後情報を提供します. この評価は,LVEF単独から独立して,死亡または再発症のリスクを分層化するのに役立ちます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- クリニカル・メディシン 臨床医学
- 運動生理学 運動生理学
背景:
- 左心室噴出分数 (LVEF) は,心筋梗塞 (MI) の後の患者の管理に不可欠です.
- リスクの正確な分層化は,急性心筋梗塞後の患者の結果を最適化するために不可欠です.
研究 の 目的:
- 運動能力がMI後1ヶ月で,LVEFが低下した患者のさらなる予後値を提供するかどうかを判断する.
- この患者コホートにおけるリスク層分化のための運動テストの有用性を評価する.
主な方法:
- MIとLVEF<35%の患者115人のコホートが研究されました.
- 運動能力は,MIの1ヶ月後のトレッドミルのテストで評価されました.
- 患者は2ヶ月から7年間追跡され,死亡または再発症を含むアウトカムがありました.
主要な成果:
- 運動能力は,死亡または再発の有意な予測因子であった (コックス比例リスクモデル).
- 最も低い運動能力クインチル (<4METS) の患者は,最も高いクインチル (>7METS) に比べて3.5倍高い有害事象のリスクがありました.
- 運動能力の予後値は,多変量分析においてLVEFとは独立していた.
結論:
- 心筋梗塞の1ヶ月後の運動テストは,低LVEFの患者の有意な予後情報を提供します.
- 運動能力の評価は,LVEFを超えてリスクの階層化を高めることができます.
- トレードミルのテストは,MI後の高リスク患者を特定するための貴重なツールです.