Rashkind義肢による管道閉塞の二次元エコーカルディオグラフィとカラーフローのドップラー評価

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N N Musewe¹, L N Benson, J F Smallhorn

¹Department of Pediatrics, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.

|December 1, 1989

まとめ

特許ドクトゥス・アテリアススの Rashkind 義肢閉塞は,外科的結合よりも高い初期残留シャントを示しています. しかし,残留シャントは時間の経過とともに減少し,自発的な解消と再閉塞により,有効性を示す.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
介入性心臓病学介入性心臓病学
生まれながらの心臓病生まれながらの心臓病

背景:

パテント・ダクトス・アテリオサス (PDA) は,一般的な先天性心不全である.
PDAの治療には,外科リガションとデバイスオクラージュの両方が使用されます.
異なるPDA閉塞方法の長期的な有効性および残留シャントリング率を理解することは極めて重要です.

研究の目的:

PDAの小児におけるラシュキンド義肢を使用した管道閉塞のアウトカムを評価する.
ラッシュキンド義肢閉塞後の残留管道シャントの流行を,外科的結合と比較するために.
閉塞後の肺動脈の流れパターンを評価するために.

主な方法:

PDAのためにラシュキンド義肢閉塞を受けた78人の子供 (グループ1) の後回顧評価.
手術によるPDA結合を受けた30人の子供 (グループ2) との比較.
パルスドップラーとカラーフロードップラーを用いて,さまざまなフォローアップ間隔で評価した (9 +/- 7ヶ月後,44 +/- 58ヶ月後).

主要な成果:

グループ1の初期残留管道シャントは38%であったが,1年以上で19.7%に減少した.
グループ2 (結合) の残留シャントレート率は,1年後のグループ1と比較して6%で著しく低下した (p < 0.001).
グループ1の患者のサブセットでの再閉塞の成功により,残留シャントリングがさらに減少しました.

結論:

ラッシュキンド義肢の閉塞後の残留管道シャントは,外科リガーションよりも一般的です.
しかし,Rashkind義肢閉塞後の残留シャントは,時間の経過とともに減少する傾向を示しています.
自発的なシャント解消と成功した再閉塞は,ラシュキンド義肢の改善に寄与する.

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