認知症のない人の脳アミロイド病変の流行:メタ解析

科学分野:

• 神経科学は神経科学である.
• 神経学 神経学とは
• ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.

背景:

• 脳のアミロイドベータ (Aβ) アグリゲーションは,アルツハイマー病 (AD) の初期イベントであり,認知症の発症に数十年先行する.
• 認知症のない個体におけるアミロイド病変の有病率を推定することは,ADの発症を理解し,予防戦略を設計するために重要である.

研究 の 目的:

• 認知機能正常,主観的認知障害 (SCI),または軽度の認知障害 (MCI) を有する個体において,バイオマーカーを使用してアミロイド病理学の流行を推定する.
• アミロイド病変の有病率と,年齢,APOE遺伝子型,性別,教育などの危険因子との関連を分析する.

主な方法:

• 55件の研究の個人参加者データメタ解析で,認知能力が正常な参加者2914人,SCI患者697人,MCI患者3972人 (18~100歳) が対象となった.
• アミロイド病理は,前もって定義されたカットオフを使用して,ポジトロン放出トモグラフィーまたは脳脊髄液を使用して評価されます.
• リスク要因を考慮して,一般的な推定方程式を使用して推定された流行率.

主要な成果:

• アミロイド病理の罹患率は,年齢 (50〜90歳) と認知状態によって増加した:正常認知 (10%〜44%),SCI (12%〜43%),MCI (27%〜71%).
• APOE-ε4キャリアは,非キャリアより2〜3倍高い罹患率を示した.
• アミロイド陽性性は,高等教育を受けた個人に多く見られたが,性別やバイオマーカー型とは関係なかった.

結論:

• 認知症のない個体における脳アミロイド病変の有病率は,年齢,APOE遺伝子型,および認知障害と関連しています.
• 発見は,アミロイド陽性と認知症発症の間の20〜30年の臨床前ウィンドウを示唆しています.