メタドンの継続と,米国の刑務所と刑務所を組み合わせた監禁で強制的に離脱するメタドンの継続:ランダム化され,オープンラベル試験
Josiah D Rich1, Michelle McKenzie1, Sarah Larney2
1Brown University, Providence, RI, USA; The Center for Prisoner Health and Human Rights, The Miriam Hospital, Providence, RI, USA.
収監中にメタドン維持治療を継続することは,釈放後の治療に再参加する患者の確率を大幅に増加させます. このアプローチは,オピオイド依存症の個人に再発や過剰摂取のリスクを軽減することができます.
科学分野:
- 依存症医学 薬物中毒医学
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 刑事司法 保健 刑事司法 保健
背景:
- メタドンの維持治療は,オピオイド依存症において極めて重要です.
- ほとんどの米国の矯正施設は,投獄された患者に対するメタドンを突然中止します.
- この停止は離脱を引き起こし,再発と過剰摂取のリスクを増加させる.
研究 の 目的:
- 収監中のメタドン強制離脱が患者のリスク行動に与える影響を調査する.
- 釈放後の治療プログラムへの関与の影響を評価する.
主な方法:
- ランダム化され,オープンラベル試験で,投獄された患者をメタドン継続または強制離脱に割り当てました.
- 入会基準:収監期間 >1週間と<6ヶ月.
- 主要アウトカム:メタドンクリニックでの放出後のエンゲージメントとエンゲージメントまでの時間.
主要な成果:
- メタドン治療を継続すると,退院後1ヶ月以内に診療所に戻る確率は2倍になった (96%対78%).
- グループ間の重篤な有害事象の有意な差異は認められなかった.
- 死亡,過剰摂取,入院,ER訪問は両群とも低かった.
結論:
- 収監後のメタドンの強制離脱は,釈放後の治療への関与を減少させます.
- 投獄期間中のメタドンの継続的な維持は,長期の治療遵守を改善する可能性があります.
- この戦略により,過剰摂取による死亡率と関連するリスク行動が低下する可能性があります.
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