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子供における水頭症
Kristopher T Kahle1, Abhaya V Kulkarni2, David D Limbrick3
1Department of Neurosurgery, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Lancet (London, England)
|August 11, 2015
まとめ
脳中枢液 (CSF) の障害である水頭症は,脳内室に影響を及ぼし,単純に閉塞を超えてますます理解されています. 進化するモデルには 脳の脈動と水の輸送が組み込まれています
科学分野:
- 神経学
- 小児科
- 生理学
背景:
- 水頭症は,脳脊髄液 (CSF) の生理学的障害による脳室の異常な拡張を特徴とする一般的な疾患である.
- 乳児は典型的にはマクロセファリーで,年上の子供は頭蓋内高血圧の兆候を示します.
- 現在の理解は,脳脈動,脳従順性,水運搬メカニズムを組み込むために,単に阻害的なモデルからシフトしています.
研究 の 目的:
- 水頭症の病理学的理解の進化について概要を述べる.
- 生まれながらの形態と既得形態を含む水頭症の様々な原因について議論する.
- 現在の治療法と将来の治療法と 長期的な治療結果への影響を強調する.
主な方法:
- 水頭症の病理学と治療に関する現在の文献のレビュー.
- 脳の脈動,脳の従順性,水の輸送を含む進化するモデルの分析.
- 生まれながらの水頭症と得られた形態の病理学的過程の遺伝的リンクの議論.
主要な成果:
- 水頭症の理解は 阻害を超えて ダイナミックな生理学的要因を含むよう 拡大しています
- 生まれながらの水頭症は,脳の発達を調節する遺伝子と関連しています. 獲得された形態は,様々な病理学的プロセスから生じます.
- 治療には個々のシャントまたは内視鏡によるアプローチがあり,結果は様々です.
結論:
- 水頭症の病理生理学的理解における進歩は,脳脈動と水輸送を含むことが重要です.
- 子供の水頭症の管理には 個別化された治療戦略が不可欠です
- 画像,技術,病理生理学の研究の継続的な進歩は,改善された治療法と結果を約束します.
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