スコットランドの集中治療室に入院した高齢患者の疫学とアウトカム:全国的なデータベースリンク研究

科学分野:

• 高齢者医療
• クリティカル ケア 医療
• 公衆衛生政策

背景:

• 平均寿命の伸びは 高齢者が集中治療を含む医療を利用する 機会を増やすことにもつながります
• 倫理的,政治的課題は高齢者の重症治療の配給とアクセスによる変化から生じます.
• 高齢者の集中治療室 (ICU) 入院の傾向を理解することは,医療計画において極めて重要です.

研究 の 目的:

• スコットランドの高齢者におけるICU入院の発生率を特徴づける.
• 高齢者と若い患者の間でICU入院率,死亡率,治療の強度を比較する.
• 高齢者のICU利用の6年間の傾向を分析する.

主な方法:

• スコットランドのICU入院の6年間のコホート (2005年-2010年) を利用し,病院と死亡記録にリンクしました.
• 80歳以上の人々のICU入院の標準化された年間発生率.
• 高齢者と若者 (65歳未満) の死亡率を比較するためにログランクテストを使用した.

主要な成果:

• 高齢者のICU入院 (≥80歳) は,入院全体の9. 5%を占め,発生率は2005年から2010年の間に1万人に36. 6から30. 3に減少した.
• ICUでの死亡率は,高齢者 (26. 4%) と若者 (16. 1%) に比べて,著しく高く,6年後の死亡率は68. 0%と34. 5%でした.
• 高齢者の生存者は,より若い患者 (92%) よりも退院率が低く,リハビリテーションを受けた割合はより高かった (14. 2% 対 5. 1%). 年齢は死亡率の独立した予測因子でした

結論:

• 以前の研究と異なり,スコットランドの高齢者のICU入院率は2005年から2010年にかけて減少しました.
• 研究によると 最適な高齢者だけが 集中治療室に入院していました
• 高齢者は当初より集中的な治療を受けましたが,ICUでの滞在は短く,死亡率は高く,年齢は独立した予測因子でした.