低所得国および中所得国における外科医療への適時アクセスを推定するための地理空間マッピング

科学分野:

• 世界保健
• 手術によるアクセス
• 地理空間分析

背景:

• ランセット・コミッション・オブ・グローバル・サージーは 安全で手頃な価格で 迅速な外科治療の普及を提唱しています
• 適切な時間帯で手術を受けることが必要であり,出産後の出血による死亡率に関する2時間の値を用いて迅速な治療を受けることが必要です.
• この研究は,地理空間マッピングを用いて, 外科医への人口のアクセスを定量化しています.

研究 の 目的:

• 外科医から車で2時間以内に住んでる人の割合を 調べる
• 各国の医療提供者における 外科医と人口の比率を計算する.
• 手術へのアクセスにおける格差を特定し,改善のための戦略を策定する.

主な方法:

• 地理空間マッピングは,外科医がいる医療施設の周りの2時間のドライブ距離のアクセスゾーンを定義するために使用されました.
• 外科医の所在地については,国の保健省,専門団体,文献から入手しました.
• 社会経済データとアプリケーションセンターの人口推定サービスからの人口データは,アクセスゾーン内の人口を推定するために使用されました.

主要な成果:

• 9つの国が分析され,2時間の手術アクセスゾーン内の人口の割合が異なる (例えば,ソマリランドは16.9%からパキスタンは84.4%).
• 外科医と人口の比率は,各国および地域内では著しく異なっていた (例えば,シエラレオネ:全体で1:106,742,都市部で1:45,058,農村部で1:467,929).
• 特に都市部と農村部では 手術へのアクセスが大きく違っていた.

結論:

• 手術へのアクセスは低所得国や中所得国では 狭い時間帯の定義さえも 乏しいままです
• 2時間のアクセスゾーン外での生活は,時間的な外科治療を厳しく制限し,ゾーン内でも,低い提供者比率と輸送の問題のためにアクセスが困難である可能性があります.
• インフラと外科研修への投資を優先することは 適切な時に外科治療を受けられるという 広範囲にわたる格差に対処するために不可欠です