ウガンダの田舎の地区病院における手術 - 徴候,介入,結果

科学分野:

• 世界 的 な 手術
• 公衆衛生
• 手術 の 結果

背景:

• 資源が限られている地域 特にアフリカでは 治療の必要性が十分に満たされていない
• 世界で最も貧しい20億人が 手術を受けられる割合は 3.5%に過ぎません
• 低所得国における外科的介入,徴候,結果に関する将来的な研究が不足している.

研究 の 目的:

• サハラ以南の 低所得地域における 外科手術の現状を記述する.
• 患者の人口統計,手術,入院死亡率を分析する.
• 資源の限られた環境での将来の外科的成果の研究のためのベースラインデータを確立する.

主な方法:

• 予測データ収集を利用した施設ベースの記述的研究.
• 2011年の3~4ヶ月間,ウガンダ東部の2つの病院で41人のスタッフからアンケートで収集されたデータです.
• 分析には患者の特徴,介入,徴候,および手術後の死亡率 (POMR) が含まれていた.

主要な成果:

• 2701人の患者に2790件の手術が行われ,大手術率は10万人当たり224. 8であった.
• 妊娠に関連する合併症 (66%) と婦人科疾患 (10%) は,主に女性 (88%) で大手術の主要な徴候でした.
• 全体的にPOMRは0. 6% (大手術では1. 3%,小手術では0. 1%) で,探索性腹腔切開 (13. 3%) と帝王切開 (0. 8%) の後の高率であった.

結論:

• 高所得国と比較して手術率はかなり低い.
• 高POMRは,特に探索性腹腔切開と帝王切開で観察されました.
• 低所得環境でPOMRを減らすためには,死亡原因と医療の質のさらなる調査が不可欠です.