多血管性冠動脈疾患 (FAME) の患者におけるPCIの指針として,断片流量予備と血管図の比較:ランダム化制御試験の5年間の追跡調査

科学分野:

• 心血管医学
• 介入心臓科
• 医療機器

背景:

• FAME研究では,血管図によるPCIと対比して,FFRによるPCIで2年までの改善が示されました.
• これらの効果の長期的な持続性は不明でした.

研究 の 目的:

• 多血管性冠動脈疾患の患者における血管図によるPCIと比較して,FFRによるPCIの5年間の臨床結果を評価する.

主な方法:

• 多中心治験では,多血管冠動脈疾患の患者1005人を無作為に,血管図によるまたはFFRによるPCIに割り当てました.
• FFRによるPCIは,FFRが0. 80未満の病変にのみPCIを行うことを含みます.
• 主要エンドポイントは,1年後の主要な心疾患であり,5年後の追跡データも報告された.

主要な成果:

• 5年後には,血管図による治療群の31%で,FFRによる治療群の28%で重大な心疾患が発生した (p=0. 31).
• FFRガイドグループでは,患者1人当たりのステントが著しく少なくなった (1. 9 vs 2. 7, p< 0. 0001).

結論:

• FFRによるPCIは,多血管性冠動脈疾患に対して安全で長期的に有効です.
• 最初の利益は2年後に観察され,リスクは5年後にグループ間で収束した.
• FFRのガイドラインは,ステントの設置と資源の利用を削減し,医療の標準としての役割をサポートします.