急性 心筋梗塞 の 後 の 人種,社会 経済的 立場,寿命
Emily M Bucholz1, Shuangge Ma1, Sharon-Lise T Normand1
1From Yale School of Medicine, New Haven, CT (E.M.B.); Department of Chronic Disease Epidemiology, Yale School of Public Health, New Haven, CT (E.M.B.); Department of Biostatistics, Yale School of Public Health, New Haven, CT (S.M.); Department of Biostatistics, Harvard School of Public Health, and Department of Health Care Policy, Harvard Medical School, Boston, MA (S.-L.T.N.); Section of Cardiovascular Medicine, Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven CT (H.M.K.); Center for Outcomes Research and Evaluation, Yale-New Haven Hospital, New Haven, CT (H.M.K.); Robert Wood Johnson Clinical Scholars Program, Department of Medicine (H.M.K.); and the Section of Health Policy and Administration, School of Public Health, Yale University School of Medicine, New Haven, CT (H.M.K.).
急性心筋梗塞 (AMI) の後の平均寿命は人種と社会経済的地位 (SES) によって異なります. 低SES領域の黒人患者は白人の患者と同様の結果を示したが,高SES領域では人種差が最大であった.
科学分野:
- 心臓病科
- 健康 の 格差
- 研究成果
背景:
- 以前の研究では,急性心筋梗塞 (AMI) の後の長期的な結果に対する人種と社会経済的地位 (SES) の影響を分離することができなかった.
- これらの格差を理解することは 心血管疾患のケアにおける不平等を 解決するために不可欠です
- 人種と社会経済的要因は,AMI後の患者の予後に影響を及ぼします.
研究 の 目的:
- AMI後の人種,地域レベルのSES,および平均寿命の関係を調査する.
- AMI後の生存に対する人種とSESの独立と組み合わせの影響を解明する.
- 心血管疾患の不均衡を減らすための戦略を策定する.
主な方法:
- メディケアの受給者からのデータです
- 17年間の追跡期間で,AMIで入院した141,095人の患者を分析した.
- 平均寿命を推定するための指数関数モデル抽象化によるCox比例リスク回帰を用いる.
主要な成果:
- 黒人の患者は,75歳未満の全てのSESレベルにおいて,白人の患者より寿命が短かった.
- 人種と寿命の関連性は,患者と治療の特徴を調整した後も維持された.
- 平均寿命における人種差異は,SESが高く,SESが低く,SESが低く,SESが高く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低く,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い,SESが低い.
- 若い黒人患者 (68歳未満) は寿命が短く,年配の黒人患者は白人患者より寿命が長かった.
結論:
- 低SES領域の黒人と白人の患者は,高SES領域の患者と比較して,AMI後の平均寿命が低くなっています.
- AMI後の生存期間の有意な人種差は,特に高いSESの近隣に住む人々の間で観察されました.
- これらの発見は 人種とSESの複雑な相互作用が 長期的な心血管の健康に及ぼす影響を強調しています
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