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診断用冠動脈血管図と皮膚経冠動脈介入に使用される動脈アクセス部位に関する放射線曝露: 系統的レビューとメタ解析

Guillaume Plourde1, Samir B Pancholy2, Jim Nolan3

  • 1Quebec Heart-Lung Institute, Laval University, QC, Canada.

Lancet (London, England)
|September 29, 2015

PubMed で要約を見る

まとめ
この要約は機械生成です。

心臓の手術のトランスレイヤルアクセスは 放射線被曝をわずかに増加させますが 合併症の発生率は低くなります 放射線のこの小さな増加は,トランスラジアルアクセスの利点を上回る可能性は低い.

科学分野:

  • 心臓病科
  • 介入心臓科
  • 放射線科

背景:

  • 心臓キャセテリゼーションでは,血流の減少と血管合併症のために,トランスフェモラルアクセス (TFA) よりも,トランスラジアルアクセス (TRA) が好ましい.
  • しかし,TRAによる潜在的に高い放射線被曝に関して懸念があります.
  • この放射線差の臨床的意義は評価が必要である.

研究 の 目的:

  • 診断用冠動脈血管図と皮膚経冠動脈介入 (PCI) のためのTRAとTFAの放射線被曝を比較する.

主な方法:

  • ランダム化制御試験 (RCT) と観察研究の体系的レビューとメタ分析.
  • パブ・メド,エンバース,コクラン・ライブラリーのデータベースで検索した.
  • 光鏡検査の時間とケルマ領域製品に焦点を当て,二次的なアウトカムとして操作者の放射線量と処置時間を分析した.

主要な成果:

  • TRAは,TFAと比較して,診断アンジオグラフィーとPCIの両方のフルオロスコピーの時間がわずかに,しかし有意に増加した.
  • カーマ・エリア・プロダクトは,PCIのTRAでも高かった.
  • 操作者の放射線用量は保護レベルによって変化したが,TRAは通常,補足保護でより低い用量を示した.

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  • TRA と TFA の間の光検査時間の差は過去20年間で大幅に減少しました.

    • 結論:

    • 経接は,経接と比較して,放射線被ばくのわずかな増加と関連しています.
    • この増加は,TRAの確立された臨床的利益を上回る可能性は低い.
    • 時間の経過とともに放射線被曝のギャップが狭くなっていることは,TRAの臨床的有用性をさらに支持しています.