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高密度リポタンパク質コレステロールと心血管疾患. 4つの将来的なアメリカの研究

D J Gordon¹, J L Probstfield, R J Garrison

¹Lipid Metabolism-Atherogenesis Branch, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, MD 20892.

|January 1, 1989

まとめ

高密度リポプロテインコレステロール (HDLC) のレベルが高くなり,男性と女性の冠動脈疾患のリスクが著しく低下します. この一貫した逆相関は,複数の大規模な研究で観察され,HDLCを確認しました.

科学分野:

心血管疾患の疫学について
脂質代謝脂質代謝とは
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

英国地域心臓研究 (BRHS) は以前,高密度脂質タンパク質コレステロール (HDLC) と冠動脈疾患 (CHD) の発生率の間の逆関係が統計的調整によって減少することを示唆していた.
以前の発見は,潜在的な混同効果または当初想定していたよりも弱い関連性を示していた.

研究の目的:

複数の大規模なコホート研究におけるHDLCレベルとCHD発生率の関連性を再評価する.
主要な心血管リスク要因を調整した後に逆関係が持続するかどうかを判断する.

主な方法:

フレミングハム心臓研究 (FHS),脂質研究クリニックの流行死亡率フォローアップ研究 (LRCF),冠動脈原発予防試験 (CPPT),多重リスク因子介入試験 (MRFIT) のデータの分析.
年齢,血圧,喫煙,体量指数,低密度脂質タンパク質コレステロール (LDLC) を調整した比例リスクモデルを使用しました.
ランダム化試験 (CPPTとMRFIT) の対照群に焦点を当て,入手可能な場合,致死性および非致死性の両方を含む.

主要な成果:

HDLCの1mg/dlの増加は,FHS,CPPT,MRFITで男性ではCHDのリスクが2%減少し,女性では3%減少した.
LRCFでは,1mg/dlのHDLC増加は,心血管疾患による死亡率の3.7% (男性) と4.7% (女性) の有意な減少と相関していた.
リスク減少に対する信頼区間は著しく重なり,HDLC.の一貫した保護効果を示唆しました.

結論:

HDLCレベルと冠動脈疾患の発生率の間には,主要な危険因子に対する包括的な統計的調整の後でさえ,一貫した逆関係が存在する.
HDLCは,心血管疾患による死亡率に対する重要な保護因子です.
HDLCレベルは,非心血管疾患による死亡率と有意な関連性を示さなかった.

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