スタチンの使用と腎上腺アルドステロンの生成高血圧患者および糖尿病患者

Rene Baudrand¹, Luminita H Pojoga², Anand Vaidya²

¹From Division of Endocrinology, Diabetes and Hypertension, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (R.B., L.H.P., A.V., A.E.G., T.M.Y., J.W., G.K.A., G.H.W.); Department of Endocrinology, School Of Medicine, Pontificia Universidad Catolica De Chile, Santiago, Chile (R.B.); Hospital Clinico, Facultad Medicina Universidad de Chile, Santiago, Chile and Tufts Medical Center, Tufts University School of Medicine, Boston, MA (P.A.V.); Centre Investigation Clinique, Hôpital Européen Georges Pompidou, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Universite Paris Descartes, Paris, France (X.J.); and Cardiovascular Genetics Research, University of Utah School of Medicine Salt Lake City (P.N.H.). rbaudran@uc.cl gwilliams@partners.org.

Circulation

|October 4, 2015

まとめ

スタチンの使用はアルドステロン,特にリポフィルスタチンのレベルを大幅に低下させ,心臓血管に関するいくつかの利点を説明する可能性があります. この結果は高血圧患者および糖尿病患者において一貫していました.

科学分野:

心臓病科
内分泌学
薬理学について

背景:

スタチンは脂質低下以外のメカニズムで心血管死亡率を低下させます
アルドステロンは心血管疾患に寄与する.
この研究では,アルドステロン分泌に対するスタチンの効果を調査した.

研究の目的:

スタチンの使用がアルドステロン分泌を調節するという仮説を評価する.
スタチンが高血圧患者および糖尿病患者のアルドステロンレベルに影響を与えるかどうかを判断する.

主な方法:

2つの介入研究では,ヒトの腎上腺ホルモン (アルドステロン,コルチゾール) を測定した.
アルドステロンは,出血時点と,異なるナトリウム摂取量でのアンジオテンシンII刺激後に分析された.
スタチンの効果を評価するために,ex vivo試験ではネズミの腎上腺グルメロサ細胞を使用した.

主要な成果:

スタチンを服用した人は,アルドステロン濃度が非使用者より著しく低かった (研究1では33%,研究2では26%).
リポフィルなスタチンと高用量は,アルドステロン濃度が最も低いと関連付けられました.
スタチンは血圧を下げ,塩分感受性も低下させた.

結論:

スタチンの使用は高血圧および糖尿病患者のアルドステロン分泌の減少と関連しています.
アルドステロンを低下させる効果は,リポフィルなスタチンと高用量でより顕著です.
アルドステロンの抑制がスタチンの心臓保護効果に寄与するかどうかを確認するには,さらなる研究が必要です.

キーワード:

副腎皮質ホルモンアルドステロングルココルチコイド高血圧ナトリウムスタチン

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