7つの米国地域におけるカルバペネム耐性腸細菌の流行病学 (2012年−2013年)

科学分野:

• 感染症
• 流行病学
• 微生物学

背景:

• カーバペネム耐性腸内細菌 (CRE) は,高い死亡率により,世界的な健康上の重大な脅威となっている.
• 米国におけるCREの流行病学を理解することは 効果的な国家予防戦略の開発に不可欠です

研究 の 目的:

• 7つのアメリカ地域におけるCREの発生率を 特定するためです
• CRE 単離物の臨床的特徴と耐性メカニズムを特徴付ける.

主な方法:

• 2012年から2013年にかけての米国の7つの都市部におけるCRE症例の活発な,集団および実験室ベースの監視.
• カーバペネム不敏感性と,ステリルサイトまたは尿培養からの特定のEnterobacteriaceae種における拡張スペクトルのセファロスポリン耐性によって定義されたCRE症例.
• カーバペネマースの生成に関する症例記録と分子分類の検討

主要な成果:

• 年間CRE発生率は,人口10万人に2. 93でした.
• ほとんどのCRE症例 (86. 8%) は尿から隔離され,研究された州間で発生率の有意な変動がありました.
• 前回の入院 (75. 1%) や入院装置 (72. 8%) の高頻度が認められ,死亡率は9. 0%で,不妊部位感染は27. 5%に上昇した.

結論:

• この研究では,米国におけるCREの発症率をベースラインに設定し,医療従事者への暴露や長期介護施設からの退院を含む主要なリスク要因を強調した.
• 試験された単離物のほぼ半数が (47. 9%) カーバペネマスを生成し,これらの耐性メカニズムの有意な存在を示した.
• 発見は,CREの蔓延と戦うために,標的を絞った監視と感染対策の必要性を強調しています.