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臓器の供給源として無脳赤ん坊の使用. 批判は批判である
D A Shewmon1, A M Capron, W J Peacock
1Department of Pediatrics and Neurology, UCLA Medical Center, 90024-1752.
JAMA
|March 24, 1989
まとめ
無脳症の乳児からの臓器提供は,非実用的で非倫理的です. 受給者に有益な臓器はほとんどなく,集中治療は脳死を阻害し,これらの乳児は移植のための不確実な源になります.
科学分野:
- 医療倫理 医療倫理について
- 小児臓器移植について
- 新生児集中治療室の新生児集中治療室の新生児集中治療室の新生児集中治療室の新生児集中治療室
背景:
- 脳の大部分が欠けている無脳症の乳児は,臓器提供の潜在的な源と考えられてきました.
- これらの乳児からの臓器摘出のための唯一の有効な米国プロトコルが放棄されました.
- 無脳症の乳児からの臓器の利用には,重大な倫理的,実用的な課題が存在します.
研究 の 目的:
- 臓器ドナーとして無脳赤ん坊の使用の実現可能性と倫理的意味を評価する.
- このような臓器調達による社会的害と社会的利益の相場を評価する.
- 無脳症の乳児における脳死の可能性に対する集中治療の影響を分析する.
主な方法:
- 臓器の生存能力と移植の結果に関する既存のデータのレビュー.
- 無脳症の乳児からの臓器提供に関する倫理的異議の分析.
- 均一な解剖学的な贈与法と均一な死亡決定法を含む法的枠組みの検討.
- 脳幹機能と脳死決定に対する集中治療の効果の評価.
主要な成果:
- データによると,無脳症の乳児からの限られた数の臓器が移植に適していることが示唆されています.
- 生きている無脳赤ん坊からの臓器摘出に関する法律の改正に対する倫理的な異議は大きい.
- 臓器の保存を目的とした集中治療法は,逆説的に脳死の発生を防ぐ可能性があります.
- 潜在的社会的な害は,少数の受益者への利益を上回る.
結論:
- 無脳症の乳児は,臓器提供に重大な実践的および倫理的な障壁を提示しています.
- 現在の法律と医療慣行は,小児臓器移植の魅力のない源泉にしています.
- 新生児の臓器供給を増やすための代替戦略が必要である.