深静脈血栓症の診断について. デュプレックススキャンとコントラスト・ヴェノグラフィを比較した前向きな研究

科学分野:

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背景:

• 深静脈血栓症 (DVT) の診断は,伝統的にコントラスト静脈撮影に依存しています.
• デュプレックス・スキャニングは,より安全な可能性のある代替手段ですが,その診断の正確さは,さらなる検証を必要とします.

研究 の 目的:

• 下肢深静脈血栓症の診断のためのデュプレックススキャン基準の感度および特異性を将来的に評価する.
• 黄金基準としてコントラスト・ヴェノグラフィーとデュプレックス・スキャンの発見を比較する.

主な方法:

• 47人の患者を対象とした前向きなダブルブラインド試験です.
• 評価された二重スキャンの基準:血栓の可視化 (T),自発的なドップラー流出の欠如 (F),流出相性 (P) の欠如,静脈不圧縮性 (VC).
• デュプレックス発見とコントラスト・ヴェノグラフィの結果を比較した.

主要な成果:

• 個々の基準は変数精度を示し,流れ相性 (P) の欠如が最良の単一の予測因子 (92%の感度と特異性) であった.
• トロンブスの可視化 + 流れ相性 (T+P) の欠如のような組み合わせは95%の感度と83%の特異性をもたらしました.
• 偽ネガティブは,主に孤立した小児静脈血栓であった.静脈不圧縮性は,技術的な困難のために特異性が低い.

結論:

• 隔離された二重スキャンの基準は,決定的な深静脈血栓症の診断には不十分です.
• 乳牛静脈血栓症の疑いがある場合,重複の二重検査を推奨します.
• コントラスト・ヴェノグラフィーは,曖昧な近親静脈血栓症の症例では依然として必要である.