日本の戦略的抗がんランダム化試験 (J-START) で乳がんを検診するためのマンモグラフィーと補助的超音波検査の感度と特異性:ランダム化制御試験

Noriaki Ohuchi¹, Akihiko Suzuki¹, Tomotaka Sobue²

¹Department of Surgical Oncology, Graduate School of Medicine, Tohoku University, Sendai, Japan.

Lancet (London, England)

|November 9, 2015

まとめ

マンモグラフィーに超音波を追加すると,乳がんのスクリーニングの感度と40歳から49歳の女性の早期発見率が大幅に改善されます. この補助的超音波検査はマンモグラフィー検査のみと比較して早期の癌を多く特定します

科学分野:

腫瘍学
放射線科
公衆衛生

背景:

マンモグラフィー検査は乳がん検診の標準で死亡率を下げています
若い女性や濃厚な乳房を持つ女性では精度が限られています
補助的な超音波検査は,スクリーニングの有効性を高めるために調査されました.

研究の目的:

乳がんのスクリーニングのためにマモグラフィーに超音波検査を追加する効果を評価する.
マンモグラフィのみと,超音波と併用したマンモグラフィの間の癌検出率とステージ分布を比較する.

主な方法:

ランダム化試験 (J- START) で,40~49歳の無症状の女性72,998人が参加した.
参加者にはマンモグラフィーと超音波検査またはマンモグラフィーのみが割り当てられました.
アウトカムには,感度,特異性,がん検出率,および最初のスクリーニングラウンドでのステージが含まれていました.

主要な成果:

アドジュナティブ・超音波検査では,感度 (91. 1% 対 77. 0%) とがん検出率 (0. 50% 対 0. 32%) が著しく増加しました.
早期の癌 (ステージ0とI) が介入グループでより多く検出されました.
介入群では特異性が低かったが,間隔の癌検出は減少した.

結論:

補助的超音波検査は乳がんのスクリーニングの感度を高めます.
このアプローチは早期がんの検出率を改善します.
超音波検査は特定の集団におけるマンモグラフィーに価値のある追加です

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