USPSTFのスクリーニング勧告に関連する前立腺がん発生率とPSA検査パターン
Ahmedin Jemal1, Stacey A Fedewa1, Jiemin Ma1
1Surveillance and Health Services Research, American Cancer Society, Atlanta, Georgia.
JAMA
|November 18, 2015
まとめ
前立腺がんの発生率とスクリーニング率は,PSAスクリーニングに対する米国の勧告に従って減少した. 減少は2012年のガイドラインの変更後に特に顕著でした.
科学分野:
- 腫瘍学
- 公衆衛生
- エピデミオロジー
背景:
- 米国予防サービスタスクフォース (USPSTF) は,2008年と2012年に,前立腺特異抗原 (PSA) による前立腺癌のスクリーニングを勧告した.
- 以前のデータでは,2008年の勧告以降,75歳以上の男性における前立腺がんの発生率が低下していることが示された.
研究 の 目的:
- 2008年と2012年のUSPSTFの推薦を受けて,前立腺がんの特定ステージの発生率とPSAスクリーニングの変化を評価する.
- 50歳以上の男性における前立腺がんの診断とスクリーニングの傾向を分析する.
主な方法:
- 生態学的な研究では,18の監視,疫学,最終結果 (SEER) レジストリを使用して,2005年から2012年にかけての年齢標準化された前立腺がん発生データを分析した.
- 前立腺がんの診断のない50歳以上の男性におけるPSAスクリーニング率を評価するために,2005年,2008年,2010年および2013年の国立健康インタビュー調査 (NHIS) のデータを使用した.
主要な成果:
- 50歳以上の男性における前立腺がんの発生率は2008年から減少し,最大の減少は2011年から2012年の間に観測された (100,000人当たり498.3人から416.2人).
- この減少は主に局所的/地域的段階の疾患で,様々な年齢層や人種で発生した.
- 50歳以上の男性におけるPSAスクリーニング率は,2005年から2008年の間に10%増加した後に,2010年から2013年の間に18%減少した.
結論:
- 早期前立腺がんの発生率とPSAスクリーニングの割合は,ルーティンスクリーニングに対する2012年USPSTFの勧告と一致して減少しました.
- これらの減少が将来の前立腺がん死亡率の傾向と関連しているかどうかを判断するには,さらなる研究が必要である.
