アフリカにおけるHIVの持続的な治療は,ウイルス負荷に基づく差別化されたケアによる
, Andrew Phillips1, Amir Shroufi2
1Department of Infection and Population Health, University College London, Rowland Hill Street, London NW3 2PF, UK.
Nature
|December 4, 2015
まとめ
乾燥した血液のスポット検査を用いたウイルス負荷に基づく差別化ケアは,サハラ以南のアフリカで抗レトロウイルス治療を受けている患者のモニタリングのための費用対効果の高い戦略です. このアプローチは資源の割り当てを最適化し 持続可能なHIV治療プログラムのための患者管理を改善します
科学分野:
- 公衆衛生
- 感染症
- 健康 経済
背景:
- サハラ以南のアフリカの現在の抗レトロウイルス治療のモニタリングは高額で,CD4カウントの測定は頻繁ではありません.
- 抗レトロウイルス治療を受けている患者は,薬費に匹敵する診療費にもかかわらず,二次治療に切り替えることはめったにありません.
- 持続的なHIV治療プログラムには より費用対効果の高い患者モニタリング戦略が必要です
研究 の 目的:
- 抗レトロウイルス治療のモニタリングのためのウイルス負荷に基づく差別化された治療の費用対効果を評価する.
- 乾燥した血液のスポットサンプルをウイルス負荷検査に使用する可能性を評価する.
- ウイルスの負荷を検査する可能性を 探求する
主な方法:
- ウイルスの負荷に基づいた差別化されたケアに関する証拠を合成するために数学的モデリングを使用した.
- 敏感性,特異性,結果の回転時間など,乾燥した血液の点検の制限を考慮した.
- 提案された監視戦略の費用対効果を評価した.
主要な成果:
- 乾燥した血液のスポット検査を用いたウイルス負荷に基づく差別化された治療は,費用対効果が高いことが判明しました.
- この戦略は,リソースが限られた環境での患者モニタリングに推奨されます.
- このアプローチが実施されるにつれて,さらなる経験的証拠が価値ある.
結論:
- 抗レトロウイルス治療のモニタリングの持続可能で費用対効果の高いモデルを提供しています.
- 制限があるにもかかわらず,乾燥した血液の点検は,サハラ以南のアフリカでウイルス負荷の評価のための有効な方法です.
- 診療所での検査のような 将来の進歩は 患者の管理をさらに向上させることができます
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