心房細動は心不全を引き起こし,その逆である: 時間の関連と減少したエジェクション分数の違い
Rajalakshmi Santhanakrishnan1, Na Wang1, Martin G Larson1
1From Cardiovascular Medicine Section, Department of Medicine (R.S., J.W.M., R.S.V., E.J.B.) and Section of Preventive Medicine and Epidemiology (R.S.V.), Boston University School of Medicine, MA; Data Coordinating Center (N.W.) and Department of Epidemiology (E.J.B.), Boston University School of Public Health, MA; Department of Mathematics and Statistics, Boston University, MA (M.G.L.); National Heart, Lung, and Blood Institute's and Boston University's Framingham Heart Study, MA (M.G.L., J.W.M., S.C., R.S.V., D.L., E.J.B., J.E.H.); Cardiology Division, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, Boston (D.D.M., E.J.B.); Cardiology Division (S.A.L., P.T.E., J.E.H.) and Cardiovascular Research Center (S.A.L., P.T.E., J.E.H.), Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston; Program in Medical Population Genetics, Broad Institute of Harvard and Massachusetts Institute of Technology, Cambridge (S.A.L., P.T.E.); Division of Cardiology, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (S.C.); Institute for Clinical Evaluative Sciences and Toronto General Hospital, University of Toronto, ON, Canada (D.S.L.); Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Vanderbilt University, Nashville, TN (T.J.W.); and Population Sciences Branch, Division of Intramural Research, National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, MD (D.L.).
心房細動 (AF) と心不全 (HF) はしばしば共存する. この研究では,AFはエジェクション分子が保存されたHFとより強く関連しており,両方の状態は,特にエジェクション分子が減少したHFで死亡リスクを増加させます.
科学分野:
- 心臓病科
- 臨床研究
- 流行病学について
背景:
- 心房細動 (AF) と心不全 (HF) はしばしば共存し,予後が悪い.
- AFと特定のHFサブタイプ (保存された対減少したエジェクション分数) の関係は,さらに明確にする必要があります.
研究 の 目的:
- AFとHFの間の時間的関連を調査し,特にHFの保存されたエジェクション分数 (HFpEF) と減少したエジェクション分数 (HFrEF) の違いを調査する.
主な方法:
- 1980年から2012年の間に新たに発症したAFまたはHFと診断されたフレミングハム心臓研究参加者の分析.
- 多変量調整された危険比率 (HR) と信頼区間 (CI) を用いて関連性を評価した.
主要な成果:
- 新たに発症したAF患者では37%がHF患者で,新たに発症したHF患者では57%がAF患者でした.
- HFpEF (HR,2. 34) よりもHFrEF (HR,1. 32) とより強い関連性を示した.
- AFとHFの組み合わせは,特にHFrEFのFAが流行している患者 (HR,2. 72) とHFpEFのFAが流行している患者 (HR,1. 83) の間で死亡率を増加させた.
結論:
- AFはHF患者で高く,HFはAF患者で一般的です.
- AFはHFpEFとHFrEFの両方に先行し,明確な時間的関連と予後的な意味合いを持つ.
- AFとHFの同時発生の原因となるメカニズムに関するさらなる研究が必要である.
関連する概念動画
Pathophysiology of Heart Failure
Heart Failure II: Pathophysiology
Heart Failure I: Introduction
Heart Failure IV: Classification and Diagnostic Evaluation
Heart Failure V: Medical Management
Heart Failure VI: Adjunct Therapies


