臓がん
Terumi Kamisawa1, Laura D Wood2, Takao Itoi3
1Department of Internal Medicine, Tokyo Metropolitan Komagome Hospital, Tokyo, Japan.
Lancet (London, England)
|February 3, 2016
まとめ
臓がんはしばしば遅れて診断される致命的な病気です. 手術や化学療法のような 早期発見と治療法は この困難な癌の治療結果を改善するために 極めて重要です
科学分野:
- 腫瘍学
- 胃腸内科
背景:
- 臓がんの死亡率は高く,ほとんどの患者は進行段階まで無症状です.
- 家族歴や慢性炎のある人など,高リスクの個人に標準的なスクリーニングはありません.
- 臓腫瘍はしばしば臓内皮質腫瘍と呼ばれる微小な前駆体病変から発生します.
研究 の 目的:
- 臓がんの病原性,診断,治療に関する現在の理解をレビューする.
- 重要な遺伝的要因と診断方法を強調する
- 切除可能な癌と切除できない癌の両方の治療戦略を概説する.
主な方法:
- 臓がんの病原性,遺伝学,臨床管理に関する文献レビュー.
- 内視超音波検査や細針抽出などの診断技術に関する分析
- 外科的切除,補助化学療法,全身療法を含む現在の治療ガイドラインの要約.
主要な成果:
- KRAS,CDKN2A,TP53,SMAD4は主要な駆動遺伝子であり,KRAS変異とCDKN2A変異は早期のイベントである.
- 内視超音波検査 (EUS) とEUS誘導細針抽出 (FNA) は高い診断精度を示している.
- 手術後の補助化学療法 (ジェムシタビンまたはS-1) が推奨されている.
結論:
- 臓がんは後期無症状であるため,早期発見が必要です.
- 手術と化学療法 (FOLFIRINOXまたはゲムシタビン/ナブパクリタキセル) を含む多様療法が不可欠です.
- 患者の生存率を改善するために,スクリーニングと早期介入に関するさらなる研究が不可欠です.
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