作業指向のリハビリテーションプログラムが,脳卒中後の上肢の回復に与える影響:ICAREランダム化臨床試験

科学分野:

• 神経修復
• 脳卒中 の 回復
• 運動機能の回復

背景:

• 臨床試験によると 上肢に欠陥がある脳卒中を生き延びた人に より高い量でのタスク指向トレーニングが 効果的であることが示されています
• この研究は,構造化された,タスク指向の運動訓練プログラムと,通常の慣習的な職業療法 (UCC) を比較することを目的とした.

研究 の 目的:

• 脳卒中後の上肢運動欠陥に対する投与量相当のUCCと標準のUCCとの間で,加速技能獲得プログラム (ASAP) の有効性を評価する.

主な方法:

• 脳卒中後の中等度の上肢運動障害を持つ361人の参加者を対象とした,実用的な単盲ランダム化試験です.
• 参加者はASAPプログラム,投与量相当UCC,または標準UCCに割り当てられました.
• 主なアウトカムは,ログ変換されたオオカミ運動機能テスト (WMFT) の時間スコアの12ヶ月の変化でした.

主要な成果:

• ASAP グループと DEUCC または UCC グループでは,主要な結果 (ログ WMFT 変化) で有意な差異は認められなかった.
• WMFTタイムスコアと脳卒中インパクトスケール (SIS) の手機能スコアを含む二次的なアウトカムも,グループ間の重要な対差を示さなかった.
• すべてのグループで合計168件の重篤な有害事象が報告されました.

結論:

• 構造化された,タスク指向のリハビリテーションプログラム (ASAP) は,同等またはより低いUCC用量と比較して,運動機能または回復を改善する優越性を示しませんでした.
• これらの発見は,脳卒中後の中等度の上肢障害を持つ患者にとってASAPプログラムが優れていることを示唆している.