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高齢者の患者におけるカルシウムエントリーブローカーの使用. 特別な考慮事項 特別な考慮事項
1Division on Aging, Harvard Medical School, Beth Israel Hospital, Boston, MA 02215.
Circulation
|December 1, 1989
まとめ
高齢の患者は,年齢に関連する変化のために,カルシウムチャネルブロッカーの慎重な投与を必要とします. 低用量および頻度の低い投与は,高齢者の副作用を最小限に抑えます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- ゲリアトリクス ゲリアトリクス
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 高齢者の心臓死亡率は減少しているが,医療利用は増加している.
- 心血管薬は,高齢者層でますます使用されています.
- 高齢の患者は薬剤の副作用に敏感です.
研究 の 目的:
- カルシウム入り阻害剤に対する心臓血管の反応に対する年齢の影響を調べる.
- 高齢者のカルシウムチャネルブロッカー療法における年齢特有の考慮の重要性を強調する.
主な方法:
- 年齢に関連した構造的,機能的,薬理動力学的,および薬理動力学的変化のレビュー.
- 高齢者の薬物代謝と排出の分析.
- 副作用に対する感受性の増加の評価.
主要な成果:
- カルシウム入り阻害剤 (ニフェディピン,ディルチアゼム,ヴェラパミル) は,経口で吸収され,タンパク質に結合し,肝臓で代謝される.
- 高齢の患者は肝臓の代謝と血流が低下し,薬のクリアランスが低下し,半減期が延びる.
- 高齢化により,鼻腔うつ病,疲労,便秘,低血圧,外周腫などの副作用に対する感受性が高まります.
結論:
- 慎重にモニタリングし,投与量を調整し,頻繁に再評価することは,カルシウムエントリーブロッカーを服用している高齢患者にとって極めて重要です.
- 高齢者の場合,副作用を最小限に抑えるために,これらの薬剤の低用量および低頻度の投与は慎重です.