腹腔鏡による胃バイパスにおける中腔欠陥の閉塞:多センター,ランダム化,並行,オープン試験
Erik Stenberg1, Eva Szabo1, Göran Ågren1
1Department of Surgery, Faculty of Medicine and Health, Örebro University, Örebro, Sweden.
Lancet (London, England)
|February 21, 2016
まとめ
胃バイパス手術後の中腸内欠陥の閉塞は小腸閉塞の再手術を大幅に減らす. しかしこの閉塞は 早期の合併症のリスクを高めます
科学分野:
- 腹部 外科
- 胃腸 外科
- 手術 の 合併 症
背景:
- 腹腔鏡による胃バイパス手術の後,小腸の閉塞を引き起こす内部のヘルニアは,既知のリスクです.
- これらのヘルニアを予防するために,手術によって作られた中腔欠陥の閉塞の利点はよく確立されていません.
研究 の 目的:
- 腹腔鏡による胃バイパス手術後の小腸閉塞の発生率を減らすかどうかを調査する.
主な方法:
- 腹腔鏡による胃バイパス手術を受けた患者2507人を対象とした多センターランダム化試験です.
- 患者は閉経欠陥の閉塞または非閉塞に割り当てられました (ヘイジュノエジュノストミーの下およびピーターセン空間).
- 結果は小腸閉塞と重度の術後の合併症の再手術を含み,治療意図群で分析された.
主要な成果:
- 3年後,小腸閉塞の再手術は閉塞群で有意に減少しました (5. 5% vs 10. 2%).
- メセントリック・デフェクトの閉塞は重度の術後の合併症のリスクの増加と関連していました (4. 3% vs 2. 8%),主にヘジュノエジュノストミーの歪みによるものです.
結論:
- 腹腔鏡による胃バイパス手術では,小腸閉塞に対する再手術の頻度が低くなることで,中腸欠陥の定期的な閉塞がサポートされています.
- しかし,ジェジュノ・ジェジュノストミーなどの早期合併症の潜在的なリスクを考慮する必要があります.
