フランス領ポリネシアにおけるジカウイルス感染に関連したギラン・バリ症候群の発生:症例対照研究

Van-Mai Cao-Lormeau¹, Alexandre Blake², Sandrine Mons³

¹Unit of Emerging Infectious Diseases, Institut Louis Malardé, Papeete, Tahiti, French Polynesia.

|March 8, 2016

まとめ

ジカウイルスの感染は,フランス領ポリネシアでの感染患者におけるジカウイルス抗体の高い割合で証明されているように,ギラン・バリ症候群と強く関連しています. この発見は,ジカウイルスの拡散に直面している地域における準備の必要性を強調しています.

科学分野:

感染症
神経学
ウイルス学

背景:

フランス領ポリネシアでは,2013年10月から2014年4月にかけて深刻なジカウイルス感染が発生した.
同時期にギラン・バレー症候群の症例が増加したことで,ジカウイルス感染症との関連が示唆された.

研究の目的:

ジカウイルス感染とギラン・バリ症候群の発生との関連を調査する.
デング熱ウイルスの感染が疫病発生時のギラン・バレー症候群の症例における役割を評価する.

主な方法:

グイラン・バレー症候群の患者と対照群を対象に症例対照試験を実施した.
ウイルス学的な調査には,Zikaとデング熱ウイルスのRT-PCRと血清学的検査が含まれていました.
抗グリコリピド抗体の反応性は,ギラン・バリ症候群の患者で分析された.

主要な成果:

グイラン・バレー症候群患者の98%が抗チカウイルス抗体を持ち,100%が中和抗体を持っていた.
グイラン・バレー症候群患者の大半 (93%) がジカウイルスIgMを発症し,発症から神経学的症状までの平均期間は6日でした.
電気生理学的発見は急性モーター軸索神経症 (AMAN) と一致し,患者の29%は呼吸支援を必要とした.

結論:

この研究は,ジカウイルス感染とギラン・バリ症候群を直接結びつける最初の証拠です.
ジカウイルスの感染が拡大しているアメリカ大陸の国は,ギラン・バリ症候群の患者の集中治療の必要性が増加する準備をしなければなりません.

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