覆われた金属ステントとプラスチックステントの良性胆管狭窄症に対する影響 解析:ランダム化臨床試験
Gregory A Coté1, Adam Slivka2, Paul Tarnasky3
1Department of Medicine, Indiana University School of Medicine, Indianapolis2Department of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston.
JAMA
|March 23, 2016
まとめ
完全に覆われた,自己拡張性のある金属ステント (cSEMS) は,良性胆管収縮の解消のためにプラスチックステントに劣らない. このアプローチは,必要な内視逆行性胆管パンクレアトグラフィ (ERCP) の数を減らす可能性があります.
科学分野:
- 胃腸内科
- ヘパトロジー
- 介入内視鏡検査
背景:
- 良性胆管狭窄は通常複数のプラスチック製のステントで治療されます.
- 完全に覆われた自己拡張性金属ステント (cSEMS) は,より少ない処置を必要とする潜在的な代替手段を提供します.
研究 の 目的:
- cSEMSとプラスチック製のステントの効能を比較する.
- cSEMSが良性胆管狭窄に対するプラスチックステントに劣らないかどうかを評価する.
主な方法:
- 多中心のランダム化臨床試験には,良性胆管狭窄症の112人の患者が参加した.
- 患者はランダムに分けられ,複数のプラスチックステントまたは単一のcSEMSを投与された.
- 主なアウトカムは,内視鏡治療の最大12ヶ月後の収縮でした.
主要な成果:
- 狭窄解消率はcSEMSでは92. 6%で,プラスチック製のステントでは85. 4%でした (P < . 001).
- cSEMSはプラスチック製のステントに劣っていないことが判明しました.
- 必要なERCPの平均数は,cSEMS (2.14) の場合,プラスチック製のステント (3.24) よりも著しく低かった.
結論:
- cSEMSは良性胆管狭窄症の治療に有効で有効な選択肢です.
- cSEMSの使用は,従来のプラスチックステント治療と比較して,より少ないERCPにつながる可能性があります.
- 金属ステントは,良性胆管狭窄症の適格な患者に考慮されるべきです.
