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ストレス管理訓練による心臓リハビリテーションの改善:ランダム化臨床効果試験

James A Blumenthal ¹, Andrew Sherwood ², Patrick J Smith ²

⁰From the Departments of Psychiatry and Behavioral Sciences (J.A.B., A.S., P.J.S., L.W., S.M., K.I.) and Medicine (W.E.K.), Duke University Medical Center, Durham, NC; and Department of Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill (P.M., A.H.). blume003@mc.duke.edu.

Circulation +

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2016年4月6日

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まとめ

ストレス管理訓練 (SMT) を心臓リハビリテーション (CR) に追加することで,患者のストレスが著しく軽減され,健康状態が改善されました. 心臓病患者の改善のために,SMTはCRのルーティンな部分であるべきだと示唆しています.

科学分野

心臓病科
心理学
予防医療

背景

心臓リハビリテーション (CR) は冠動脈疾患 (CHD) の患者の標準的なケアです.
高いストレスは,心臓病の悪化と関連しています.
ストレス管理訓練 (SMT) はCRに日常的に組み込まれていません.

研究の目的

心臓病患者のストレスレベルと臨床結果に SMT を CR に追加した影響を評価する.
総合的なCRとSMTを組み合わせたCR (CR+SMT) を比較する

主な方法

151人の外来患者 (36歳から84歳) は,ランダムに12週間のCRまたはCR+SMTに割り当てられました.
ストレスとCHDのバイオマーカーは,治療前と後評価された.
比較用にはCRのないグループが使われました.
臨床イベントの追跡は最大5. 3年.

主要な成果

CR+SMTは,不安と苦悩の減少により,複合ストレスレベル (P=0. 022) がより減少したことを示した.
両方のCRグループはCHDのバイオマーカーを比較的に改善した.
CR+SMT群は,CR単独群 (33%;HR=0. 49) と比較して,臨床イベント率が低い.
両方のCRグループは,CRのないグループより低かった (47%).

結論

標準的なCRと比較して,SMTで強化されたCRはストレスを大幅に軽減し,医療結果を改善しました.
SMTは,包括的なCRに統合された場合,付加的な利点を提供します.
SMTは心臓リハビリテーションプログラムに定期的に組み込まれるべきです

キーワード:

冠動脈疾患流行病学について運動するリハビリテーション精神的ストレス

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