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STセグメント上昇性心筋梗塞 (DANAMI 3- DEFER) の患者において,ステントの導入を延期するか,従来のステントの導入を延期するか:オープンラベル,ランダム化制御試験
Henning Kelbæk1, Dan Eik Høfsten2, Lars Køber2
1Department of Cardiology, Roskilde Hospital, Roskilde, Denmark.
Lancet (London, England)
|April 8, 2016
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まとめ
STセグメント上昇性心筋梗塞 (STEMI) でのステントの挿入は,標準の皮膚経冠動脈介入 (PCI) に比べて重大な心血管不良を減少させなかった. この研究では,STEMI患者の2つのPCI戦略の結果において有意な差異は認められませんでした.
科学分野:
- 心臓病科
- 介入心臓科
- 臨床試験
背景:
- STセグメント上昇性心筋梗塞 (STEMI) の患者の予後には悪影響を与える可能性があります.
- 代替PCI戦略の評価は,STEMI管理の成果を改善するために不可欠です.
研究 の 目的:
- STEMIと診断された患者の標準的なPCIと比較して,ステントの導入を延期した臨床結果を評価する.
- ステントの導入を遅らせて 治療が成功すれば 予後が良くなるか調べる
主な方法:
- デンマークの4つの主要なPCIセンターで実施されたオープン・ランドマイズ・コントロール試験です.
- 1215人の適格なSTEMI患者は,処置後48時間後にステントを即座に設置する標準PCIまたはステントを延期するPCIにランダムに割り当てられました.
- 主要エンドポイントは,全因死亡率,入院心不全,再発性心臓発作,および2年以内に予定外再血管化でした.
主要な成果:
- 標準PCI (18%) とステント植入 (17%) のグループでは,プライマリエンドポイントにおいて有意な差は認められなかった (HR 0. 99, 95% CI 0. 76 - 1. 29; p=0. 92).
- 処置に関連した心筋梗塞,出血,コントラスト誘発性腎不全,脳卒中の発生率は両グループで類似した.
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