ペムブロリズマブと腫瘍反応および進行性メラノーマ患者の生存との関連
Antoni Ribas1, Omid Hamid2, Adil Daud3
1Division of Hematology and Oncology, University of California-Los Angeles, Los Angeles.
JAMA
|April 20, 2016
まとめ
ペムブロリズマブは進行性メラノーマ患者の客観的な応答率33%を示した. この免疫療法は,治癒可能な副作用の35%の12ヶ月の無進行生存と23ヶ月の平均全生存を示した.
科学分野:
- 腫瘍学
- 免疫療法
- メラノマ 研究
背景:
- プログラム死亡1 (PD-1) 経路は免疫反応の調節に重要な役割を果たし,メラノーマの抗腫瘍免疫を抑制することができます.
- ペムブロリズマブはPD-1を標的としたヒト化モノクローナル抗体で,進行性メラノーマにおけるこの免疫抑制を克服する潜在的な治療戦略を提供します.
研究 の 目的:
- 進行または転移性メラノーマの患者におけるペンブロリズマブの有効性と安全性を評価する.
- ペムブロリズマブ治療と客観的な腫瘍反応,進行性生存率,全生存率との関連性を特徴づける.
主な方法:
- 進行メラノーマの655人の患者が参加したオープンなマルチコホート1b期臨床試験です.
- 患者はペムロリズマブを様々な用量とスケジュールで投与された (2週間か3週間ごとに2mg/ kgまたは3週間ごとに2mg/ kg).
- 主要エンドポイントは,客観的な応答率が確認され,次要エンドポイントは,毒性,応答の持続時間,無進行生存,全生存でした.
主要な成果:
- 治療先の患者では45%で,全体集団では33%の客観的な応答率 (194/581) が観察されました.
- 12ヶ月の無進行生存率は全体で35%,未治療患者では52%であった.
- 治療前の患者では31ヶ月でした. 3度目または4度目の治療に関連した有害事象は,患者の14%で発生しました.
結論:
- ペムブロリズマブは,進行性メラノーマの患者において,有意な客観的な応答率,進行性生存率の延長,および全生存率の改善と関連しています.
- 安全性プロファイルは,治療に関連するグレード3または4の有害事象の管理可能な発生率で特徴付けられています.
- これらの発見は,進行性メラノーマの治療選択肢としてペムブロリズマブの臨床的有用性を支持する.
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