この患者は感染性単核病ですか? : 合理的な臨床検査の体系的レビュー
Mark H Ebell1, Marlene Call2, JoAnna Shinholser1
1Department of Epidemiology and Biostatistics, College of Public Health, University of Georgia, Atlanta.
感染性 mononucleosis の早期診断は極めて重要です. アデノパシー,ペテキア,スプレノメガリー,非典型リンパ球症などの臨床症状は,青少年および成人の単核病の確率を大幅に高めます.
科学分野:
- 感染症
- 臨床診断
- 血液学
背景:
- 感染性単核病の診断は 難しいことがあります
- 正確な診断は治療決定と 予後を助けます
研究 の 目的:
- 単細胞症の臨床検査と白血球数値の診断価値を体系的に検討する.
- さまざまな臨床的発見と検査パラメータの感度と特異性を評価する.
主な方法:
- PubMedとEMBASEのデータベースの体系的な文献レビュー
- 単核病の診断データを報告した 11 件の研究が含まれています.
- メタ解析と感度,特異性,確率比の計算
主要な成果:
- 後部頸筋腺症,手足筋腺症,口腔ペテキア,縮症は mononucleosisの確率を増加させる.
- 非典型的リンパ球症 (≥10%) は強力な指標であり,より高い割合はより高い診断力をもたらします.
- > 50% のリンパ球と > 10% の非典型リンパ球の組み合わせは高特異性 (0. 99) を示す.
結論:
- アデノパシー,ペテキア,縮などの臨床的発見は, mononucleosis を診断する際の貴重な指標です.
- 非典型的リンパ球症は,感染性単細胞症と強く関連している重要な検査結果です.
- これらの発見は,喉の痛みを呈する青少年および成人の患者における単核病の診断に臨床医を助けます.
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