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皮膚経由のミトラバルボプラスティの後,肺血管抵抗の漸進的な改善

M J Levine¹, J S Weinstein, D J Diver

¹Charles A. Dana Research Institute, Beth Israel Hospital, Boston, MA 02215.

|May 1, 1989

まとめ

皮膚経由のミトラバルボプラスティは,高リスク患者のミトラ狭窄症と肺高血圧を大幅に改善します. しかし,レステノシスは肺高血圧の再発を引き起こす可能性があります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
介入性心臓病学介入性心臓病学
肺動脈高血圧肺動脈高血圧肺動脈高血圧肺動脈高血圧肺動脈高血圧

背景:

ミトラス狭窄症 (MS) は,一般的な弁性心疾患である.
肺高血圧 (PH) はしばしばMSを合併させる.
皮膚経由のミトラバルボプラスティ (PMV) は,高リスクのMS患者の手術の代替手段です.

研究の目的:

肺血管抵抗 (PVR) に対するPMVの効果を評価するために,重症性MSとPHの患者に.
この患者コホートにおけるPHに対するPMVの長期的な影響を評価する.

主な方法:

14人のMSとPHの重症患者は,トランセプタルアプローチでPMVを受けた.
PVRを含む血液動力学的パラメータの連続評価が行われました.
フォローアップキャセテリゼーションは,PMVの7ヶ月後に実施されました.

主要な成果:

PMVはミトラグラデント,全身の血流,ミトラ弁の領域を大幅に改善しました.
PMVの直後,PVRは著しく減少した.
フォローアップでは,14人の患者のうち12人がPHの持続的な改善を示しました.

結論:

PMVは,高リスクのMS患者の血液動力学を改善し,肺高血圧を下げるのに有効です.
PMV後のミトラ弁の静止症は,肺高血圧の再発につながる可能性があります.

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