帝王切開の手術:CORONIS 分割型,因数型,非マスク型,ランダム化制御試験の3年間の追跡調査
Lancet (London, England)
|May 9, 2016
まとめ
CORONIS試験の3年間のフォローアップでは,様々な帝王切開の手術によって,母体や乳児のアウトカムにおいて有意な差異は認められませんでした. この研究では 帝王切開の長期的結果には 外科的アプローチが影響しない可能性があることが示されています
科学分野:
- 産婦人科
- 外科 革新
- 母親 の 健康 に 関する 結果
背景:
- CORONIS試験では,当初は帝王切開の手法による母親の短期的な死亡率の違いが報告されました.
- この研究は,CORONIS試験の3年間の追跡結果を提示しています.
研究 の 目的:
- 異なる帝王切開手術の後の 3 年間の母親と乳児の長期的なアウトカムを比較する.
- 骨盤痛,不妊症,不妊症,妊娠後の結果に対する手術選択の影響を評価する.
主な方法:
- 実用的な国際的,因数学的,ランダム化制御試験で 19箇所を対象とした.
- 帝王切開を受けた女性はランダムにグループに分けられ,不快な対鋭い腹部入口,子宮の外部化対腹部内部の修復,単層対二層子宮閉塞,腹膜閉塞対非閉塞,およびクロミック・キャットガット対ポリグラクチン-910の縫合を比較した.
- 骨盤痛,深部不妊症,子宮切除,および後の妊娠の結果を含むアウトカムは,元の治療割り当てにマスクして評価されました.
主要な成果:
- 腹部ヘルニア,妊産婦死亡,妊娠合併症,不妊症,子宮外妊娠の治療法では有意な差異は見られなかった.
- 13,153人の女性を平均3.8年間追跡したところ,評価された結果において,ある外科的手法を他の手術よりも好む証拠は見つかりませんでした.
- 重篤な副作用は全てのグループで発生しなかった.
結論:
- CORONIS試験の3年間の追跡データは,母親と乳児の長期的結果に関して,ある帝王切開の手術を他よりも好む明確な証拠を示さない.
- 臨床診療の決定は,異なるアプローチの時間とコスト効率などの外科的結果以外の要因によって影響を受けることがあります.
