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HIV感染患者における血清免疫反応性エリトポエチン

J L Spivak¹, D C Barnes, E Fuchs

¹Division of Hematology, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Md 21205.

|June 2, 1989

まとめ

貧血は,ヒト免疫不全ウイルス (HIV) と獲得免疫不全症候群 (AIDS) の患者に多く見られる. ジドボウジン治療は血清免疫反応性エリトロポエチン (SIE) を増加させますが,赤血球の産生を十分に刺激して貧血を治すことはできません.

科学分野:

血液学ヘマトロジ
感染症感染症は感染症です.
免疫学免疫学とは

背景:

貧血は,ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症の患者における頻繁な合併症である.
既得免疫不全症候群 (AIDS) への疾患の進行とともに,貧血の罹患率と重症度が増加します.
エリソポエチン (EPO) は,赤血球の産生を調節する重要なホルモンです.

研究の目的:

HIV感染患者の血清免疫反応性エリトポエチン (SIE) レベルとヘモグロビンレベルを比較して,疾患の異なる段階における血清免疫反応性エリトポエチン (SIE) レベルを調べる.
AIDS患者におけるSIEレベルとエリトポエーシスに対するジドウジン療法の影響を評価する.
貧血のエイズ患者に,EPOを産生する能力が低下しているかどうかを判断する.

主な方法:

152人のHIV感染患者の血清免疫反応性エリトポエチン (SIE) とヘモグロビン濃度の測定.
患者の分類は,無症状のHIV,エイズ関連疾患,エイズグループに分類する.
ジドボウジンで治療された42人の患者のサブセットにおけるSIEとヘモグロビン変化の分析.

主要な成果:

貧血の罹患率は,無症状のHIV患者では18%,エイズ関連疾患では50%,エイズ患者では75%でした.
治療を受けていないエイズ患者は,他のHIVグループよりもSIEレベルが高かったが,ヘモグロビンの減少に対する反応は,鉄欠乏性貧血と比較して鈍化していた.
ジドブジン治療はSIEレベルを大幅に (10倍) 増加させましたが,平均体積の増加にもかかわらず,貧血を改善したり,網膜細胞を大幅に増加させたりしませんでした.

結論:

エイズに罹った貧血患者は,血清の免疫反応性エリトロポエチン (SIE) 濃度が不適切に低くなっている.
これらの患者では,エリトロポエチンの生成能力が保たれていて,ジドボウジンによって刺激することができます.
ジドボウジンによって誘発されるSIEレベルが上昇したにもかかわらず,エリトロポエーゼスは不十分に刺激され,エイズ患者の貧血を解決することができません.

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