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処方された薬はどのくらいの頻度で服用されていますか? 新しい評価テクニック
J A Cramer1, R H Mattson, M L Prevey
1Veterans Administration Medical Center, Epilepsy Center, West Haven, CT 06516.
JAMA
|June 9, 1989
まとめ
薬剤の有効性にとって,患者の薬剤服用順守は極めて重要です. この研究では,順守率は投与頻度によって著しく変化し,1日1回の投与が最も高い順守を示したことが判明しました.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- クリニック薬局 臨床薬局
- 患者アデレンス研究
背景:
- 薬剤の有効性は,処方されたレジメンに対する患者の不十分な遵守によってしばしば損なわれます.
- 遵守しない場合,過小量投与,過量投与,または不規則な投与間隔が発生し,治療結果に影響を与え,潜在的に有害な効果を引き起こす可能性があります.
- 薬の服用順序の正確な評価は,効果的な患者の治療に不可欠です.
研究 の 目的:
- 新しく開発されたモニタリングシステムを用いて,患者さんの投与順守を評価する.
- エピレプシー患者の異なる投与頻度における適合率を評価する.
- 継続的なモニタリングによる従来の適合評価方法の精度を比較する.
主な方法:
- 薬用イベントモニターシステム (MEMS) を使用し,錠剤の開口を推定用量として記録しました.
- 新規治療を受けた患者および長期にわたるの患者で,3428患者日間の遵守をモニターした.
- 処方された毎日の投与頻度 (一日一回,二回,三回,または四回) に基づく遵守率を分析した.
主要な成果:
- 全体の平均遵守率は76%でした.
- 投与頻度の増加に伴い,遵守率は低下した: 87%が1日1回, 81%が1日2回, 77%が1日3回, 39%が1日4回.
- 錠剤のカウントは,特にアデレンスが低下し,薬剤の血清濃度がアデレンス率と有意に相関しない場合に,過大評価された遵守です.
結論:
- 投与頻度が高くなるにつれて,薬の服用習慣が著しく低下する.
- MEMSのような継続的なモニタリングシステムは,錠剤のカウントや血清の薬剤濃度などの伝統的な方法よりも,忘れられた用量についてのより正確な洞察を提供します.
- 特に複雑な投与スケジュールの場合は,治療効果と患者の安全性を最適化するために,順守を改善することが重要です.