経口風船ミトラル弁または大動脈弁の切除による心臓伝導異常

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学

背景:

• 経皮バルボンのバルボトミーは,弁膜性心疾患の治療のための一般的な手順です.
• 心臓伝導システムに対するその影響を理解することは,患者の安全にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 経皮性ミトラバルブまたは大動脈バルーンバルボトミー中に心伝導系における電気生理学的変化を評価する.
• 手術後の導電異常の発生率を評価する.

主な方法:

• 皮膚経由のミトラル/大動脈バルーンバルボトミーを受けた19人の患者を対象とした前向きな研究.
• 彼のバンドル電図を記録し,AVノード有効耐火期を測定し,ホルターモニタリングを行った.
• 長期的な変化を評価するために,フォローアップのECGを取得しました.

主要な成果:

• バルボトミー中に最大ヒス・プルキンジェ伝導時間 (HV間隔) の有意な延長が観察されました.
• QRS複合体の平均持続時間は,処置中および処置後において有意に増加し,腹腔内伝導の遅延を示した.
• 5人の患者は,新しい心室内伝導欠陥またはバンドルブランチブロックを発症し,4人はフォローアップ時に持続的な欠陥を発症した.

結論:

• 皮膚経由の風船弁切除術は,ヒス・パーキンジェ系内で一時的,時には持続的な伝導異常を引き起こす可能性があります.
• 有意な伝導遅延が発生しますが,この患者コホートでは完全な心臓ブロックは観察されていません.