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左心室動脈瘤の手術でした. 早期の生存率は,内心臓切除となくとも,内心臓切除となくとも
L W Stephenson1, W C Hargrove, M B Ratcliffe
1Department of Surgery, School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia 19104.
Circulation
|June 1, 1989
まとめ
静脈性心拍動脈のために左心室動脈瘤の手術による修復は,病院での死亡率と関連しています. 30日以内の急性心筋梗塞は,死亡の主要な予測因子であり,慎重に患者の選択の必要性を強調しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- 電気生理学 電気生理学
背景:
- 左心室動脈瘤は,心筋梗塞の合併症である.
- これらの動脈瘤から,再発性持続した心室性短拍が発生することがあります.
- 耐火性心室性タヒカルディアの場合は,外科的介入が検討されます.
研究 の 目的:
- 結果を分析し,左心室動脈瘤切除または複製後の死亡のリスク要因を特定する.
- 電気生理学的マッピングが外科手術の結果に与える影響を評価する.
主な方法:
- 3年間,左心室動脈瘤手術を受けた86人の患者の遡及的分析.
- 静脈性心拍動症の68人の患者における手術前および手術中の電気生理学マッピング.
- 病院での死亡率に関する術前リスク因子の多変量分析.
主要な成果:
- 病院での全死亡率は16% (14例) でした.
- 30日以内の急性心筋梗塞は,病院での死亡の唯一の有意な予測因子でした (p<0.05).
- 術内マッピングと内心臓切除を受けた患者は,他の患者 (11.1%) と比較してより高い死亡率 (17.6%) と低心電量 (p<0.025) のより高い発生率を示しました.
結論:
- 左心室動脈瘤の手術は,特に最近心筋梗塞を患った患者の場合,かなりのリスクがあります.
- 電気生理学的マッピングと内臓切除は,死亡率と罹病率の増加と関連している可能性があります.
- 患者の慎重な選択とリスクの分層化は,手術の結果の成功に不可欠です.