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実験的急性肺栓塞における体積負荷の影響

I Belenkie¹, R Dani, E R Smith

¹Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada.

|July 1, 1989

まとめ

急性肺栓塞における体積負荷は,左心室 (LV) の体積と脳卒中を左側隔膜のシフトにより,特に繰り返し栓塞した後に減少させる可能性があります. これは,血液動力学的に損なわれた患者での使用に異議を唱えます.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
肺栓塞病理生理学肺栓塞病理生理学

背景:

ボリュームロードは,急性肺栓塞症の血液動力学的に障害のある患者の一般的な治療法です.
しかし,証拠によると,体積負荷は,左心室 (LV) 機能の転血後に影響を及ぼす可能性があります.
潜在的な副作用には,左向きのセプトシフト,減少したLVの終末ダイアストリック容量,および減少した脳卒中作業が含まれます.

研究の目的:

急性肺栓塞の後の左心室 (LV) 機能に対する体積負荷の影響を調査する.
ボリューム負荷に対する反応に対する繰り返し発生するエンボリゼーションエピソードの影響を評価する.

主な方法:

誘発された自同結血性肺栓塞の閉胸犬のモデルを使用しました.
LV,右心房,右心房圧力を含む血液動力学的パラメータを測定しました.
ソノミクロメトリーを用いて,血液栓塞と体積負荷の発生前と後の LV 寸法と隔膜壁の動きを評価した.

主要な成果:

ボリューム負荷は,血栓前期におけるLV領域指数を増幅したが,単発血栓化後に有意な変化を示さなかった.
繰り返し発生した血栓は,体積負荷中にLV面積指数の有意な低下をもたらした.
LV脳卒中は,前栓塞が増加したが,重複した栓塞の後に有意に減少し,左側隔膜のシフトと心周圧力の増加に関連した.

結論:

急性肺栓塞の後の体積負荷,特に繰り返し発生した場合は,LVのダイアストリック体積と脳卒中を損なう可能性があります.
静脈隔膜の左向きのシフトは,LVの終末ダイアストリック容量の減少に寄与する.
発見は,急性肺栓塞症の血液動力学的に損なわれた患者で体積負荷を使用する際の注意を示唆しています.

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