拡張されたポリテトラフローロエチレン管内置装置によるトランスアピカルビート・ハート・ミトラルバルブ修復:初期臨床経験
James S Gammie1, Peter Wilson2, Krzysztof Bartus2
1From the Division of Cardiac Surgery, University of Maryland School of Medicine, Baltimore (J.S.G., G.J.B., M.G.); Jagiellonian University, Medical College, John Paul II Hospital, Krakow, Poland (K.B., A.G., J.S., B.K.); Institute of Cardiology, Warsaw, Poland (P.K., P.S., A.B., M.K.); Division of Cardiac Anesthesiology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (M.N.D.); Division of Cardiology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston (J.H.); and Harpoon Medical, Baltimore, MD (P.W.). Jsgammiemd@gmail.com.
鼓動する心臓のミトラル弁の修復のための新しい装置は,初期の人間の試験でミトラル反吐 (MR) と心臓室の容量を大幅に減少させた. この非侵襲的なアプローチは 手術のリスクを軽減し 患者の治療結果を改善する見込みです
科学分野:
- 心血管外科
- 医療機器
- エコーカルディオグラフィー
背景:
- 退行性ミトラ弁 (MV) 疾患は,重度のミトラ弁吐 (MR) の主要な原因であり,MV手術を必要とします.
- 従来の静脈外科手術には かなりの侵襲性があり リスクがあり 修復の成果は変動します
- トランスエゾファギア・エコーカルディオグラフィー・ガイデッド・ビート・ハート・MV修復は 病気が少ない代替手段です
研究 の 目的:
- 人体での最初の臨床実験を報告する 鼓動する心臓を修復する新しい装置
- 退行性MRの治療における Harpoon TSD-5デバイスの安全性と有効性を評価する.
主な方法:
- 新型プリフォームド拡張ポリテトラフルオロエチレンノットインプラント装置 (Harpoon TSD-5) を使用した.
- 装置は,小胸切除を介して転落したMV小葉書に,食道横断エコーカーディオグラフィによって導かれました.
- 拡張されたポリテトラフルオロエチレンコードをアンカーして,MV用紙のコアプテーションを復元した.
主要な成果:
- 11人の重度のMR患者は100%の成功率で手術を受けました
- 処置直後のMRIは微弱で,1ヶ月後には軽度まで改善した.
- 1ヶ月で左心室と左心房の体積が著しく減少した.
結論:
- 心臓のMV修復のための新しい装置は,MRを効果的に減らし,逆の改造を促進します.
- このテクニックは 侵襲性および手術による罹患率を低下させる可能性がある.
- 長期的な有効性については,さらなる研究が必要である.
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