ロス手術とメカニカル大動脈弁置換の長期的結果:傾向マッチングコホート研究

Amine Mazine¹, Tirone E David¹, Vivek Rao¹

¹From Division of Cardiovascular Surgery, Peter Munk Cardiac Centre, Toronto General Hospital and University of Toronto, Toronto, ON, Canada.

Circulation

|August 7, 2016

まとめ

ロス手術とメカニカル・アオルタ弁置換 (AVR) は同様の生存率と再介入率を提供します. しかしロス手術は心臓発作による死亡率や脳卒中や出血のリスクを大幅に軽減します

科学分野:

心血管外科
胸部外科
大人の心臓外科

背景:

若者や中年の成人のために最適な大動脈弁の置換は未定です.
この研究ではロス手術の長期的結果と機械的な大動脈弁置換 (AVR) を比較した.

研究の目的:

成人の機械的なAVRに対するロスの手順の長期的な有効性と安全性を比較する.
死亡率,脳卒中,出血などの有害事象を評価する

主な方法:

ロス手術を受けた258人の患者と,機械的AVRを受けた1444人の患者 (1990年−2014年) の後回分析.
分析のために208の比較可能なペアを作成しました.
平均的な追跡期間は1つの専門機関で14.2年でした.

主要な成果:

総生存率は,ロス法と機械的AVR (P=0. 83) と同等であった.
ロス処置は,心臓および弁関連死亡率の改善を示した (P=0. 03).
ロス手術後,脳卒中と重度の出血が長期にわたって発生しなかったのは著しく高かった (P< 0. 001).

結論:

ロス法と機械的AVRは,長期生存率と再介入率を比較することができます.
ロス手術は心臓発作による死亡率,脳卒中,出血の減少に大きく貢献します
経験豊富なセンターではロス手術は若者や中年の大動脈弁置換のための優れた選択肢です

キーワード:

大動脈弁傾向スコア外科手術治療の結果

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