妊娠中のMRI曝露と胎児および幼児期の結果との関連

科学分野:

• 産婦人科
• 放射線科
• 小児の健康

背景:

• 妊娠中の最初の3ヶ月間のMRIとガドリニウム強化MRIの胎児の安全性はほとんど不明です.
• 産前被曝後の長期的結果の評価は,臨床実務において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 妊娠の最初の3ヶ月間の磁気共鳴画像 (MRI) の胎児および幼児に対する長期的な安全性を評価する.
• 妊娠中のどの段階でもガドリニウム強化MRIの安全性を評価する.

主な方法:

• カナダのオンタリオ州 (2003年−2015年) で,140万人以上の出産を対象に,普遍的な医療データベースを利用した.
• 最初の3ヶ月間のMRI被曝とガドリニウムMRI被曝と非被曝コホートとの比較結果
• 4歳までの死産,新生児死亡,先天性異常,腫瘍,特定の関節病/皮膚疾患を含む評価されたリスク

主要な成果:

• 最初の3ヶ月間のMRI曝露は,死産,新生児死亡,先天性異常,腫瘍,または感覚障害のリスクを有意に増加させなかった.
• ガドリニウム増強によるMRI曝露は,関節症,炎症性,または浸透性皮膚疾患のより高いリスクと関連していた (aHR1. 36).
• また,ガドリニウムによるMRIは,死産または新生児死亡のリスクの増加と有意な関連性を示した (aRR 3. 70).

結論:

• 最初の3ヶ月間のMRIは胎児の発達と幼少期に安全であるようです.
• 妊娠中のガドリニウム強化MRIは,有害な妊娠結果や特定の全身疾患を含む潜在的なリスクを持っています.
• この研究は,ガドリニウムの使用を妊婦に注意深く検討する必要性を強調しているが,非常に稀な有害事象を検出する際の限界も認めている.