スウェーデンの全国的な腹動脈動脈瘤スクリーニングプログラムの結果
Anders Wanhainen1, Rebecka Hultgren2, Anneli Linné2
1From Department of Surgical Sciences, Uppsala University, Sweden (A.W., M.B., S.S.); Department of Molecular Medicine and Surgery, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden (R.H.); Department of Surgery and Department of Clinical Science and Education, Karolinska Institutet at Södersjukhuset, Stockholm, Sweden (A.L.); Department of Vascular Diseases, Skåne University Hospital, Malmö, Sweden (J.H., A.G.); Department of Vascular Surgery, Sahlgrenska University Hospital, University of Gothenburg, Sweden (K.S., M.L.); and Department of Surgery, Falun County Hospital, Falun, Sweden (S.S.). anders.wanhainen@surgsci.uu.se.
スウェーデンの65歳の男性に対する腹動脈動脈瘤 (AAA) のスクリーニングプログラムは,AAA特異的な死亡率を大幅に減少させました. この費用対効果の高い公衆衛生対策は 早期死亡を防止し 質調整された寿命を向上させます
科学分野:
- 血管 外科
- 公衆衛生
- 予防 医療
背景:
- スウェーデンは2006年から65歳の男性に対して全国の腹動脈動脈瘤 (AAA) 検診プログラムを実施しました.
- このプログラムは2015年までに全国で実施され,その結果の評価が必要となった.
研究 の 目的:
- スウェーデンの国家AAAスクリーニングプログラムの効果と成果を評価する.
- AAA特有の死亡率と医療費に対するスクリーニングの影響を決定する.
主な方法:
- スウェーデンの21の郡 (2006年−2014年) から収集されたデータには,招待された/検査された男性,スクリーニングで検出されたAAA,および外科的結果が含まれています.
- AAA特有の死亡率は,スウェーデンの死因登録から得られた.
- 線形回帰と検証されたマルコフモデルは,死亡率の傾向と長期的影響を分析した.
主要な成果:
- 302,957名の65歳男性のうち84パーセントがスクリーニングに参加し,AAAの流行率は1. 5%であった.
- スクリーニング導入はAAA特異的な死亡率の年間4. 0%の減少と相関する (P=0. 020).
- このプログラムは,QALYあたり7770ユーロの費用対効果比で,毎年90人のAAAの早期死亡を防ぐことが予測されています.
結論:
- 65歳の男性に対するAAA検診は 非常に効果的で費用対効果の高い予防策です
- 発見は,医療意思決定におけるスクリーニングの重要性を強調し,以前の試験結果を裏付けています.
- スウェーデンのAAAスクリーニングプログラムは,公衆衛生上の大きな利益と経済的価値を示しています.
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