関連する実験動画

選択性脳パルフュージョンと低温心肺バイパスによる大動脈動脈瘤の手術

H Matsuda¹, S Nakano, R Shirakura

¹First Department of Surgery, Osaka University Medical School, Japan.

|September 1, 1989

まとめ

選択性脳 perfusion (SCP) の深い低温心肺バイパスは,大動脈動脈瘤手術のための安全なアプローチを提供します. この方法は,34人の患者の低手術死亡率と最小限の神経学的合併症をもたらしました.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
神経外科は神経外科です.
血管外科血管外科

背景:

大動脈の動脈瘤は,大きな外科的課題を伴う.
選択性脳 perfusion (SCP) の深い低温心肺バイパスは,複雑な大動脈手術中に脳を保護するために使用される技術です.

研究の目的:

大動脈のアーチまたは隣接する大動脈動脈瘤の修復を受ける患者で,SCPによる深い低温心肺バイパスの安全性と有効性を評価する.

主な方法:

大動脈のアーチまたは隣接する大動脈動脈瘤を持つ連続した34人の患者は,深度の低温心肺バイパスとSCPを使用して外科的な修復を受けた.
輸血には,股関節動脈のカヌレーションと,腕頭幹へのSCPと,16-20°Cの左側常 carotid動脈へのSCPが含まれていました.
監視には,表面的側頭動脈における輸血圧と静脈の酸素飽和度が含まれていた.

主要な成果:

術後の死亡率は9% (3/34人の患者) であった.
1人の患者 (3%) は神経学的続変 (脳梗塞) を経験しました.
呼吸道や出血による重大な合併症は観察されなかった.

結論:

SCPによる深部低温心肺バイパスは,大動脈動脈瘤手術の低罹患率と死亡率に関連しています.
SCPプロトコルの推奨事項には,流圧を50mmHgの範囲で維持し,静脈の酸素飽和度を90%以上とすることが含まれます.
このテクニックは,適切なモニタリングで,複雑な大動脈のアーチの再建のための実行可能な選択肢です.

関連する概念動画