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大動脈根の手術による治療

T E David¹, M Komeda, P R Brofman

¹Division of Cardiovascular Surgery, Toronto Western Hospital, Ontario, Canada.

|September 1, 1989

まとめ

感染性大動脈弁内心炎および大動脈環状 (aortic annular abscess) の患者の場合,手術はしばしば必要である. アグレッシブなデブリデメントと,オトログの心循環器による再建は,手術後の生存者にとって有望な結果を示しており,再発性感染症は観察されていません.

科学分野:

心臓病学心臓病学
感染症感染症は感染症です.
心臓外科手術について

背景:

感染性大動脈弁内心炎は,しばしば大動脈環状に繋がります.
抗生物質療法だけでは,しばしばの不妊化には不十分です.
通常,大動脈の根のを管理するために外科的介入が必要である.

研究の目的:

大動脈根の外科治療の結果をレビューする.
主要な微生物との特徴を特定するために.
アグレッシブなデブリデメントとオトログの心周回膜再建の有効性を評価する.

主な方法:

21人の連続した患者を遡及的にレビューし,大動脈根のを手術で治療した.
患者の人口統計,弁のタイプ (人工対本来の) および病原性微生物の分析.
手術のテクニックは,オトログの心周回体を用いて,積極的な脱血と再建を伴う.

主要な成果:

Staphylococcus aureusは主たる病原体であり,特にネイティブバルブ内心炎では顕著でした.
腹の位置と範囲は様々で,11例は左心室の流出管の穿孔を伴う.
重篤な病気にもかかわらず,入院死亡は1件のみで,長期追跡では再発性感染症や死滅は認められませんでした.

結論:

積極的な脱皮と心周骨の再建を含む大動脈根の外科的管理は効果的です.
患者は,再発率と合併症の低さで,長期的な好ましい結果を達成することができます.
このアプローチは,大動脈環状の関与による感染症性内心炎の複雑な症例に有効な解決策を提供します.

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