大人の糖尿病の流行における人種差は,肥満の違いによって説明されるのか?

科学分野:

• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 内科内科は,内科の内科である.

背景:

• 糖尿病は,米国内の有病率における人種差異を観察した重要な公衆衛生上の問題です.
• 肥満は糖尿病の既知の危険因子であり,人種間の肥満率の差異は,糖尿病の罹患率の格差に寄与する可能性があります.

研究 の 目的:

• 肥満における人種的差異が,米国における黒人における糖尿病のより高い流行を説明するかどうかを調査する.
• 黒人対白人の米軍退役軍人の診断された糖尿病と断食性高血糖症の有病率を調査し,主要な共変数を調整した.

主な方法:

• ベトナム時代のアメリカ陸軍退役軍人のコホート研究で,白人男性12,558人,黒人男性1,677人が30~47歳であった.
• 診断された糖尿病の有病率は評価され,肥満,教育,収入に調整された.
• 断食時の血糖値は,高血糖症 (≥7.8 mmol/L) の有病率を評価するために,サブグループで測定されました.

主要な成果:

• 黒人男性では白人男性よりも糖尿病と診断される可能性が著しく高かった (調整された罹患率 [aPR],1.9;95%CI,1.3〜2.7).
• 黒人男性における診断された糖尿病のより高い罹患率は,すべての年齢,肥満,社会経済的層にわたって持続しました.
• 黒人男性では,断食ハイパーグリセミアの確率がかなり高かった (aPR,5.7;95%CI,2.7~12.0).

結論:

• 黒人の間で診断された糖尿病のより高い罹患率は,肥満における人種差異によって説明されません.
• 糖尿病の流行における人種差は,肥満や社会経済的要因を考慮しても明らかである.
• これらの格差に寄与する根本的な生物学的および環境的要因を特定するために,さらなる研究が必要である.