選択的切断ヘルニア修復に関連する長期的な再発および合併症

科学分野:

• 腹部手術
• ヘルニアの修復
• 外科におけるバイオマテリアル

背景:

• 義肢網は切断ヘルニアの修復に広く使用されています.
• メッシュの長期的利益とリスク,再発率と合併症は完全に理解されていません.

研究 の 目的:

• 選択的な腹壁ヘルニア修復後のヘルニア再発とメッシュ関連の合併症の長期的なリスクを調査する.
• メッシュ修復 (オープンおよび腹腔鏡) と非メッシュ修復の結果を比較する.

主な方法:

• デンマークで切断ヘルニアを修復した3242人の患者による全国的なコホート研究 (2007年−2010年).
• 2014年11月まで100%のフォローアップを目的とした,国家登録簿とのデータリンクと手動の記録レビュー
• オープンメッシュ,腹腔鏡メッシュ,オープン非メッシュ修復技術間の5年間の再発率とメッシュ合併症の比較

主要な成果:

• メッシュ修復 (オープンおよび腹腔鏡による) は,非メッシュ修復と比較してヘルニア再発のリスクが低い (10. 6% - 12. 3% vs 17. 1%) であった.
• 5年の累積的なメッシュ関連合併症は,オープンメッシュでは5. 6%,腹腔鏡メッシュ修復では3. 7%でした.
• 非メッシュの修復はメッシュの修復と比較して,修復関連の合併症の割合が著しく低い (0. 8%) でした.

結論:

• メッシュ修復はヘルニアの再発を減少させますが,これらの利点は,長期的にメッシュ関連の合併症のリスクの増加によって部分的に相殺されます.
• メッシュと非メッシュの修理の選択は,潜在的な合併症に対する再発リスクのバランスをとります.