このページは機械翻訳されています。他のページは英語で表示される場合があります。 View in English

冠動脈バイパス移植対経皮冠動脈介入: 薬の重要性: 医療療法への従順性の比較結果への影響

Paul Kurlansky ¹, Morley Herbert ², Syma Prince ²

⁰From Columbia University, New York, NY (P.K.); Medical City Dallas Hospital, Dallas, TX (M.H., S.P.); and Baylor Health Care System, Plano, TX (M.M.). pk2245@cumc.columbia.edu.

Circulation +

|

2016年10月26日

PubMedで要約を見る

まとめ

治療の順守は,冠動脈再血管化の長期的な結果に大きく影響します. 冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術は,不従順な患者では皮膚経冠動脈介入 (PCI) よりも優れた生存率を示しているが,治療に従順な患者では同様の結果を示している.

科学分野

心臓病科
介入心臓科
健康成果研究

背景

CABG と PCI のような冠動脈再循環化戦略は広く比較されています.
治療の順守は治療結果に影響することが知られている.
CABGとPCIの結果に対する薬剤適合の長期的な影響は,さらに定義する必要があります.

研究の目的

冠動脈再血管化後の主要な心疾患 (MACE) に対する長期の薬物治療の影響を調査する.
CABGとPCIの有効性を比較し,最適な治療法に対する患者の順守を比較する.

主な方法

CABGまたはPCIを受けたSTセグメント上昇のない心筋梗塞患者の遡及分析.
薬物使用歴とMACE (死亡率,心筋梗塞,再介入) を評価するために,最大8年間の追跡調査.
統計分析には,カプラン・マイヤー生存率,コックス回帰,および傾向スコアのマッチングが含まれていた.

主要な成果

CABGとPCIの両グループで抗血小板薬,脂質低下薬,ベータブロッカーの治療に固執すると,MACEフリー生存率が有意に改善しました.
リヴァスキュラライゼーション戦略よりも生存率の予測に優れていた.
CABGはPCIよりも優れた結果を示したが,PCIに固執した患者では同様の結果であった.

結論

治療の順守はリバスカライゼーション戦略に関係なく長期的な結果に大きく影響します
PCIとCABGは,最適な治療法に従っている患者に同様の結果をもたらします.
CABGは,治療に不従順な患者のMACEフリー生存率を向上させ,従順性が治療決定の指針となるべきだと示唆しています.

キーワード:

冠動脈バイパス冠動脈疾患薬物療法経皮冠動脈介入

関連する概念動画