急性STセグメント上昇心筋梗塞の患者における微血管機能指数単独または併用による比較予後有用性

¹From BHF Glasgow Cardiovascular Research Centre, Institute of Cardiovascular and Medical Sciences (D.C., N.A., J.C., V.T.Y.M., M.M., M.C.P., I.M., A.R., K.G.O., C.B.), and Robertson Centre for Biostatistics (C.H., I.F.), University of Glasgow, Glasgow, UK; and West of Scotland Heart and Lung Centre, Golden Jubilee National Hospital, Clydebank, UK (D.C., N.A., J.C., V.T.Y.M., M.M., M.C.P., H.E., M.L., S.H.., S.W., A.D., A.M., I.M., K.G.O., C.B.).

|November 3, 2016

まとめ

マイクロ血管抵抗指数 (IMR) >40は,心臓発作の大きさに関係なく,STセグメント上昇後の悪い結果を予測する強力な指標です. この測定は,再注射有効性の標準的な臨床指標と比較して,より優れたリスクの階層化を提供します.

科学分野:

背景:

STセグメント上昇性心筋梗塞 (STEMI) のための一次性皮経冠動脈介入 (PCI) は,血流の回復を目的としていますが,多くの場合,患者の最大50%で不十分な再注血を検出できません.
微小血管抵抗指数 (IMR) は,冠動脈微小血管機能を評価するための新たな侵入的メトリックです.

研究の目的:

主な方法:

主要な成果:

283人のSTEMI患者で,IMR>40は,再注射時間や赤みが関係なく,心筋出血と小血管阻害と関連していました.
IMR > 40は,左心室のエジェクション分数と終盤の腹動容量における有害変化を独立して予測した.
IMR>40は,あらゆる原因による死亡または心不全を有意に予測した (OR4. 36,P<0. 001);CFR≤2. 0と併用しても予後値は改善されなかった.

結論:

IMR>40は,STEMI後の不良左心室改造および臨床結果の有意な独立した予測因子です.
IMRは,心筋再注血の失敗におけるリスクの階層化において,不全時間,STセグメント解像度,またはCFRなどの標準的な測定値と比較して優れた臨床的有用性を示しています.
IMRは,失敗した心筋再注血の有効性を評価する基準として用いられる.

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